Панические атаки: нужна ли помощь врача?
Панические атаки – одно из тех заболеваний, которое способно причинить человеку немало неприятностей. Проявления болезни тягостны и во время приступа практически полностью лишают больного возможности контролировать свое состояние. Можно ли справиться с проблемой самостоятельно – просто взять себя в руки, или же для излечения необходима помощь специалиста?
Что такое панические атаки?
Прежде чем говорить о способах избавления от панических атак, необходимо выяснить, что представляет собой это заболевание. Панические атаки – психическое заболевание, проявляющееся приступами сильной тревоги и страха, приводящими к симптомам вегетативных нарушений. В некоторых источниках между паническими атаками и вегетативными кризами ставится знак равенства, однако это в корне неверно. Дело в том, что при панической атаке первичным признаком является тяжелый психический дискомфорт – паника, которая в свою очередь приводит к реакции вегетативной нервной системы (сердцебиению, головокружению, повышению артериального давления и др.). При вегетативном кризе последовательность возникновения симптомов противоположная – и это принципиально: дисфункция вегетативной нервной системы дает резкое ухудшение общего состояния, что вполне логично пугает больного – у него возникает страх смерти или какой-то тяжелой катастрофы в его организме. Таким образом, причина приступа в том и другом случае принципиально отличается, а значит будет различно и лечение.
Паническая атака – это не самостоятельное заболевание. Подобные приступы могут быть признаком эндокринных нарушений, заболеваний сердца, обменных и соматоформных дисфункций, также они могут являться следствием злоупотребления некоторыми лекарственными препаратами. Но чаще всего панические атаки являются проявлением панического расстройства – особого психического заболевания, относящегося к разряду невротических нарушений.
Как проявляется паническая атака?
Паническая атака возникает внезапно в виде тяжелейшей тревоги, не дающей человеку покоя. Вслед за паникой, в первые же минуты и даже секунды приступа, появляются симптомы реакции вегетативной нервной системы:
- потливость;
- учащенное сердцебиение с возможным нарушением ритма сердца;
- «внутренняя дрожь»;
- затруднение дыхания – ощущение нехватки воздуха;
- боль или давление в области сердца;
- головокружение;
- боль и тяжесть в животе;
- онемение ног или рук;
- расстройство стула;
- тошнота и рвота;
- ком в горле;
- нарушение двигательных функций и др.
Конечно, не все симптомы одновременно проявляются у одного больного, но, как правило, имеет место сочетание трех-четырех и более вегетативных проявлений.
Приступы могут быть достаточно короткими, а могут длиться несколько часов, но средняя продолжительность панической атаки – 20-30 минут. Нередко приступ возникает спонтанно – без явной на то причины, но бывают и такие панические атаки, начало которых связано с какой-то определенной ситуацией – при большом скоплении людей, в лифте, пребывание наедине и т. п.
Приступы паники очень мучительны для больного, поэтому чаще всего больной обращается за помощью к врачам разных профилей и, к сожалению, нередко получает длительное безуспешное лечение. Больного долго обследуют, лечат попеременно то терапевт, то эндокринолог, то нейрохирург, то кардиолог, то пульмонолог, то невропатолог. Приступы повторяются, нервируют человека. Больной находится в состоянии постоянного ожидания повторения панической атаки, а это в свою очередь учащает приступы и может привести к присоединению дополнительных невротических симптомов.
Родные и близкие больного нередко не воспринимают проблему всерьез и дают советы, в конечном счете сводящиеся к одному призыву: «Возьми себя в руки!» Однако по-настоящему помочь и назначить полноценное лечение может лишь психиатр или опытный психотерапевт.
Как лечат панические атаки?
Прежде чем начать лечение, необходимо провести обследование. Пациента консультируют врачи различных специальностей в зависимости от преобладающей симптоматики. Если в результате обследования не находится органической причины вегетативных расстройств, значит приступы паники связаны с паническим расстройством.
Цели лечения:
- купирование панической атаки;
- предупреждение повторных приступов;
- полное излечение и профилактика рецидива панического расстройства.
Медикаментозное лечение обычно сводится к назначению лекарственных средств, обладающих способностью успокаивать психику и нормализовать работу вегетативной нервной системы. Врач-психиатр выбирает препараты из группы антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков.
Психотерапевтическое лечение – еще один необходимый компонент терапии панических атак. Когнитивно-поведенческая психотерапия направлена на выработку новых здоровых навыков поведения, позволяющих справиться с патологическими установками, провоцирующими и поддерживающими болезнь. Для лечения панических атак может применяться суггестивная (гипнотическая), психодинамическая, семейная, социальная психотерапия, а также тренинги личного роста.
Физиотерапия может оказаться ценным вспомогательным методом лечения. При паническом расстройстве используют электросон, ароматерапию, мезодиэнцефальную модуляцию коры головного мозга, цветотерапию, иглорефлексотерапию, массаж, лечебную физкультуру, релаксационные методики.
Фитотерапия используется обычно в дополнение к психотропным лекарственным средствам, а также в качестве мягких регуляторов функции вегетативной нервной системы. Изолировано препараты растительного происхождения применяются в период ремиссии для предупреждения обострения заболевания. Полезными могут быть валериана, пустырник, боярышник, ромашка, солодка, толокнянка, мята, хмель, шиповник, омела, черный паслен, чабрец, крапива и многие другие лекарственные растения. Подобрать адекватный сбор поможет врач-психиатр или фитотерапевт.
Диетотерапия заключается преимущественно в исключении продуктов стимулирующего действия – острых приправ, шоколада, крепкого чая, кофе, насыщенного мясного бульона, алкоголя, копченостей. Мясо, соль и овощи с высоким содержанием клетчатки рекомендуется включать в рацион в ограниченном количестве.
Паническое расстройство – заболевание хоть и субъективно тяжелое, но неплохо поддающееся лечению. Большинство пациентов при правильном подходе к терапии могут рассчитывать на практически полное излечение.
Способы самопомощи при панических атаках
Навыки самопомощи – очень полезный элемент борьбы с паническим расстройством, однако это вовсе не приравнивается к самолечению. Самопомощь – это приемы, которые помогают справиться с уже начавшимся приступом. Они направлены на максимально возможное переключение внимания человека с негативных ощущений на нейтральные объекты.
- В самом начале приступа начните считать машины – не пропускайте ни одной. Или займитесь подсчетом прохожих. Или читайте про себя любимое стихотворение, пойте песню.
- Носите с собой тонкую резинку для денег. Как только почувствуете приближение паники, наденьте резинку на запястье, растяните ее посильнее и отпустите. Да, вы почувствуете болезненный щелчок, но зато это поможет вам отвлечься от тревоги и страха.
- Дышите медленно, удлиняя выдох: на «раз-два» вдох, на «три-четыре-пять-шесть» выдох. Для большей эффективности дышите в ладони, сложенные «горсткой» - пусть они прикрывают и рот, и нос.
- В периоды спокойствия осваивайте методы релаксации или займитесь дыхательно-релаксационным тренингом. Конечно, в момент приступа начинать освоение этих методик не получится, однако если вы будете регулярно заниматься и в достаточной степени ими владеть, вы почувствуете, что в состоянии контролировать свое состояние при панической атаке – а это уже очень хорошо!
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
