Вросший ноготь
Вросший ноготь, несмотря на кажущуюся безобидность, может причинять своему владельцу массу неприятностей: пораженный палец болит, мешает ходить, даже обычную обувь надеть бывает крайне сложно. Что же за напасть такая – вросший ноготь, и почему он развивается?
В медицине вросший ноготь называется сложным латинским словом онихокриптоз. Вросший ноготь представляет собой патологию роста ногтевой пластины, приводящую к повреждению ногтевого валика и его воспалению.
Как растет ноготь в норме?
Понять механизм формирования вросшего ногтя поможет знание анатомического строения ногтя и прилежащих тканей. Основными частями ногтя являются корень и тело. То, что мы видим снаружи – это тело; все, что спрятано под кожей – корень. Небольшой участок корня может быть виден в виде белесоватого полукруга у основания ногтевой пластины. Корень ногтя нередко называют еще и матрицей – именно эта часть является ростковой зоной, местом, откуда собственно и растет пластина ногтя.
Почему образуется вросший ноготь?
Самая частая локализация вросшего ногтя – большой палец стопы. Дело здесь не в том, что другие ногти всегда растут правильно – онихокриптоз может возникать даже на пальцах рук. Дело в том, что самые большие нагрузки приходятся именно на большой палец стопы – во время ходьбы именно этот палец испытывает самое выраженное давление.
Причиной воспаления ногтевого валика при вросшем ногте становится избыточное трение ногтевой пластины о прилегающую кожу. По большому счету классический вросший ноготь никуда не врастает – просто его край повреждает мягкие ткани, которые воспаляются, отекают и могут нагнаиваться. Тем не менее, существует и истинное вращение ногтевой пластины – в этом случае она заворачивается внутрь, образуя своеобразный крючок. Такую форму заболевания называют крючковидным врастанием.
Вросший ноготь: стадии заболевания
1 стадия характеризуется болезненностью и покраснением. При взгляде на больной палец несложно заметить сбоку от ногтя отек. Кроме болезненности может ощущаться распирание, жжение. Если вы не любитель операционных, хирургов и скальпелей и хотите вылечиться без ножа, постарайтесь интенсивно и правильно лечить вросший ноготь именно на первой стадии болезни.
2 стадия – этап нагноения. Отечный ногтевой валик приобретает багровую окраску, из-под него сочится гной. Нагноение – прямое показание для хирургического лечения.
3 стадия – хронизация процесса. Ногтевой валик становится синюшным, уплотненным, палец увеличен в объеме. Запущенный воспалительный процесс нередко распространяется на кость пальца с формированием остеомиелита, трудно поддающегося лечению.
Почему образуется вросший ноготь?
Кто-то всю жизнь вынужден мучиться от вросшего ногтя, то и дело вынуждая своего обладателя предпринимать отчаянные попытки спасти ноготь и сохранить палец в рабочем состоянии. Другие же слыхом не слыхивали о такой напасти. В чем причина? Почему формируется вросший ноготь?
Отягощенная наследственность.
У людей, родители которых страдали от вросшего ногтя, вероятность развития вросшего ногтя существенно выше, чем в среднем в популяции. По-видимому, по наследству передается способность ногтя к патологическому росту.
Ошибка педикюра.
Слишком глубокое боковое срезание ногтевой пластины создает благоприятные условия для врастания ногтя.
Плохо подобранная обувь.
Обувь, сдавливающая стопу, создает дополнительное давление на пальцы стопы, а значит, ногтевой валик травмируется еще более интенсивно. Сдавливает стопу не только обувь меньшего размера, но и модели на очень высоком каблуке или имеющие зауженный нос.
Резкое увеличение веса.
Когда по той или иной причине человек вдруг резко набирает массу, его стопа не успевает приспособиться к новой нагрузке – кожа ногтевого валика натирается более интенсивно и воспаляется.
Нездоровье кожи стопы.
Грибковые заболевания стоп, нарушение трофики кожи при авитаминозе или сахарном диабете, повреждая структуру кожных покровов, являются благоприятной почвой для развития вросшего ногтя.
Как лечить вросший ноготь?
Лечить вросший ноготь можно двумя основными способами – консервативным и хирургическим. Консервативное лечение (без хирургического вмешательства) действенно на первой стадии заболевания, когда еще нет нагноения пораженного участка кожи. К хирургическому вмешательству прибегают на второй и третей стадии вросшего ногтя. К сожалению, в некоторых случаях даже при правильном и своевременном консервативном лечении не всегда удается обойтись без операции. Это может быть связано с ослаблением восстановительных способностей кожи или с неблагоприятной формой вросшего ногтя – например при крючковидном врастании.
Консервативное лечение
Немедленно отказаться от интенсивных нагрузок на стопу: отложить занятия фитнесом, бегом, ходьбой, подобрать удобную обувь без каблука.
Два-три раза в день делать теплые ванночки с солью. Просто растворите пищевую соль в воде и 15 минут подержите в полученном составе больную ногу.
Можно приготовить ванночки с содой и марганцовкой. Суть та же – размягчаем кожу стопы, вымываем бактерии и воспалительное отделяемое.
Если уже появились первые капли гноя, то после ванночек наложите на больное место ихтиоловую мазь или мазь Вишневского – их нужно прикрыть повязкой и оставить на ночь.
Корректирующие приспособления.
Для покупки и подбора корректирующих пластин придется идти к специалисту, однако во многих случаях этот метод лечения очень эффективен. Любое из корректирующих приспособлений – пластина, пружина, скоба – становится как бы прокладкой между ногтем и воспаленной кожей и снимает ненужное давление. Такие пластины, как правило, малозаметны и позволяют быстро снять воспаление и улучшить самочувствие.
Хирургическое лечение
Хирурги используют множество различных методик оперативного лечения вросшего ногтя, при этом лечение обычно преследует две цели – снять воспаление и предотвратить рецидив.
Одна из операций – полное удаление ногтевой пластины. Столь радикальное вмешательство далеко не всегда приносит долговременный результат: мало того, что нового ногтя приносит немало болевых ощущений своему обладателю, еще и ногтевая пластина вырастает малоэстетичной (волнообразной) и склонной к возобновлению врастания.
Для лечения гнойного воспаления при вросшем ногте порой бывает достаточно вскрытия гнойника и грамотного дальнейшего консервативного лечения. Однако не стоит ограничиваться только этим – нужно ликвидировать условия, при которых вросший ноготь образуется вновь.
Популярным методом хирургического лечения вросшего ногтя является удаление краевой части матрицы – корня ногтя. Таким образом мы предотвращаем патологический рост ногтевой платины – травматизации ногтевого валика не происходит. Удаление части матрицы может осуществляться тремя основными способами: операционным (иссечение ножом), химическим (при помощи фенола) и лазерным (часть матрицы «испаряется» под влиянием лазерного излучения). Даже после лазерного лечения вросшего ногтя больного могут беспокоить боли в области раны, однако болезненность хирургического лечения умеренна – послеоперационные боли, как правило, снимаются обычными анальгетиками. После хирургического лечения требуется хороший уход за раной – об этом вам расскажет врач после операции. Послеоперационный уход заключается в смене повязок и предотвращении попадания инфекции.
Любой из вышеуказанных методов, примененный по показаниям, эффективен и помогает во многих случаях справиться с нескончаемой чередой обострений врастания ногтя.
Как предотвратить врастание ногтя?
Приведенные ниже советы особенно актуальны для тех, чьи родители, бабушки и дедушки страдали (или страдают) вросшим ногтем, а значит и в их генах заложена способность ногтя расти так, как ему вздумается.
1.Главное – правильный педикюр. Не пытайтесь придать своим ногтям округлую форму – обрезайте ногтевую пластину по прямой, лишь чуть-чуть скругляя края.
2.Помните о ежедневной гигиене стоп – здесь достаточно простого мытья с мылом.
3.Подбирайте здоровую обувь. Обувь не должна сдавливать ногу, не должна на ней «мотаться», пальцам и стопе в ней должно быть удобно. Умопомрачительные туфли на шпильке оставьте на самые выдающиеся праздники – будем надеяться, что за один вечер вы не натрете ногтевой валик до воспаления.
4.Следите за здоровьем кожи стоп. Грибковое поражение своевременно лечите, шелушение и трещины смазывайте смягчающим кремом, хотя бы раз в год принимайте поливитамины.
