Катаракта
Катаракта — одно из распространенных, особенно в пожилом и старческом возрасте, заболеваний глаз. Суть патологического процесса заключается в помутнении хрусталика — главной светопреломляющей структуры глаза, биологической линзы, фокусирующей лучи на сетчатке глаза.
Абсолютное большинство случаев заболевания приходится на лиц пожилого возраста: вероятность обнаружения хотя бы начальных признаков катаракты у 60-летнего человека составляет 50%. Однако по данным статистики с каждым годом растет процент и более молодых больных.
Причины развития катаракты
Приобретенные формы заболевания возникают на изначально здоровом (прозрачном) хрусталике под действием следующих неблагоприятных факторов:
-
возрастные изменения: связаны с уплотнением волокон хрусталика;
-
травмы: посттравматическая катаракта развивается на месте дефекта при заживлении проникающего ранения;
-
воспаление и инфекции: длительно текущие воспалительные заболевания глаз приводят к дегенеративным изменениям и помутнению хрусталика;
-
отравления некоторыми химическими веществами — нафталином, ртутью, спорыньей и др.;
-
другие заболевания глаз, ухудшающие функционирование этого органа: глаукома, тяжелая миопия, дегенеративные процессы;
-
общие заболевания, нарушающие метаболизм структур глаза: сахарный диабет, истощение, малярия и др.;
-
профессиональные вредности: лучевая нагрузка, горячие цеха.
Врожденная форма заболевания связана с нарушением внутриутробного формирования органа зрения, связанным с наследственной предрасположенностью, токсическим и инфекционным (особенно вирусным) фактором, эндокринными и аутоиммунными заболеваниями беременной женщины.
Проявления катаракты
Начальные стадии заболевания могут не проявлять себя, однако раннее выявление небольшого помутнения хрусталика позволяет своевременно начать консервативную терапию и затормозить развитие патологического процесса. Дальнейшее прогрессирование катаракты проявляет себя следующими симптомами:
-
Снижение зрения, характеризующееся размытием картинки («как сквозь туман»), ощущением «мушек» или полос перед глазами.
-
Ухудшение восприятия цветов.
-
Повышенная чувствительность к яркому свету.
-
Улучшение зрения в сумерках: может наблюдаться при поражении центральной части хрусталика. При низком освещении зрачок расширяется, и лучи проникают через прозрачную периферическую часть хрусталика.
-
Видимое на глаз изменение цвета зрачка: вместо черного он становится серым, белесоватым.
Для уточнения диагноза офтальмолог проводит визометрию, определяет поля зрения, проводит исследование с помощью щелевой лампы. Для выявления сопутствующей или осложненной глаукомы обычно измеряется внутриглазное давление. Могут потребоваться дополнительные исследования: биомикроскопия, анализы крови, консультации специалистов другого профиля (эндокринолога, терапевта, невролога и др.).
Стадии катаракты
В зависимости от выраженности патологического процесса выделяют четыре основных стадии катаракты:
-
начальную, при которой могут отсутствовать симптомы поражения зрения;
-
незрелую с прогрессированием помутнения;
-
зрелую с уплотнением ткани хрусталика;
-
перезрелую, характеризующуюся распадом, разрывом капсулы хрусталика и развитием осложнений — вывиха хрусталика, полной слепоты, глаукомы, иридоциклита.
Лечение катаракты
Консервативное лечение проводится на начальных стадиях заболевания. Пациенту назначают глазные капли, которыми следует пользоваться ежедневно по рекомендованной врачом схеме. Такая терапия направлена на улучшение метаболизма глаза и восполнение дефицита питательных веществ.
-
Тауфон: стимулирует энергетические процессы.
-
Офтан-катахром, Цитохром и аналогичные препараты: улучшают местный обмен веществ.
-
Каталин: нормализует обмен глюкозы.
-
Квинакс: тормозит разрушение белков хрусталика.
-
Витаминные капли.
Дополнительным методом лечения может стать физиотерапия. При наличии общих заболеваний, ухудшающих зрение (сахарный диабет, артериальная гипертензия и проч.), важна их адекватная терапия.
Консервативное лечение в большинстве случаев не приводит к излечению катаракты, однако позволяет замедлить процесс помутнения. Народные способы лечения могут применяться только в качестве дополнения к основной терапии и только после консультации с офтальмологом.
Оперативное лечение является единственным радикальным способом устранения катаракты. Любое хирургическое лечение заключается в удалении помутневшей структуры с последующим замещением ее интраокулярной линзой (ИОЛ).
Самый популярный метод хирургического лечения — факоэмульсификация. Через микроразрез роговицы удаляют патологически измененный хрусталик и имплантируют ИОЛ. Применение гибкой интраокулярной линзы позволяет установить ее через миниатюрный разрез без дополнительного травмирования роговицы. Современное операционное оборудование дает возможность максимально автоматизировать весь процесс, поэтому осложнения наблюдаются крайне редко. Операция проводится под местным обезболиванием и длится 10–15 минут. Практически сразу пациента отправляют домой с рекомендациями амбулаторного лечения и наблюдения у офтальмолога. В послеоперационном периоде обычно назначают антибактериальные и противовоспалительные капли.
После операции в течение месяца рекомендуют лечебный режим. Не следует поднимать тяжести, низко наклоняться, посещать баню и сауну. Для защиты от солнца особенно важно пользоваться специальными очками с УФ-фильтром.
Профилактика катаракты
Возрастная катаракта — удел практически каждого пожилого человека. Медицина еще не придумала способа остановить старение, тем не менее затормозить дегенеративные процессы возможно. Важно соблюдать гигиену зрения, а лицам старше 50 лет специалисты рекомендуют регулярно проходить осмотр у офтальмолога с целью выявления катаракты, глаукомы и других возрастных изменений органа зрения. Своевременно начатое лечение поможет надолго сохранить зрительную функцию на удовлетворительном уровне.
Для предупреждения врожденной катаракты беременная женщина должна вовремя встать на учет к акушеру-гинекологу, соблюдать все рекомендации врача по обследованию и лечению выявленной патологии, придерживаться здорового образа жизни и рационально питаться.
Пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует помнить, что их заболевание нарушает работу практически каждого органа в организме, в том числе органа зрения. В связи с этим крайне важно подобрать препараты для лекарственного контроля уровня сахара крови, а также регулярно проходить обследование у окулиста.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
