Красные родинки
Красные родинки появляются на теле в течение жизни или могут быть врожденными. По большому счету, красная родинка не является родинкой в медицинском смысле. Родинка (невус) является пигментным образованием: ее окрашивание обусловлено меланином, дающим коричневый или почти черный цвет. Окрашивание красной родинки объясняется расширенными микрососудами — именно поэтому они имеют цвет крови. На научном медицинском языке красные родинки называются ангиомами (или гемангиомами).
Красные родинки относятся к доброкачественным опухолям и в подавляющем большинстве случаев не представляют угрозу для здоровья и жизни. В сосудистом происхождении этих образований можно убедиться, придавив родинку на несколько секунд и резко отпустив — вы заметите, что родинка побледнела и вновь быстро покраснела, наполнившись кровью. Правда, этот признак удается обнаружить не во всех случаях.
Причины появления красных родинок
Врожденные ангиомы появляются в период внутриутробного развития и могут быть вызваны генетической предрасположенностью, нетяжелым инфекционным или токсическим поражением, мутациями. Крупные красные родинки, напоминающие родимые пятна, называют гемангиомами: они локализуются на лице, шее, спине и других частях тела. Во многих случаях гемангиомы и маленькие красные родинки исчезают или бледнеют к школьному периоду.
Появление красных родинок на теле взрослого связывают с гормональными изменениями: например, периодом беременности или климаксом. В некоторых случаях появление этих новообразований провоцируется заболеваниями пищеварительной и кровеносной систем.
Виды красных родинок
Несмотря на единое сосудистое происхождение красных родинок, их внешний вид может немного отличаться.
-
Капиллярная гемангиома встречается чаще всего. Такое образование представляет собой красное или багровое пятно вровень с уровнем кожи. Морфологически это расширение небольшого кровеносного сосуда или его разлом.
-
Кавернозная гемангиома образует возвышение над уровнем кожи. Образование формирует сеть полостей, наполненных кровью. Иногда можно увидеть пульсацию кавернозной гемангиомы — это объясняется незамкнутостью образовавшихся полостей с притоком и оттоком крови. Расположенная на кожных покровах красная родинка может доставлять косметический дискомфорт. В редких случаях кавернозная гемангиома локализуется во внутренних органах и может служить причиной нарушения их функции.
-
Ветвистая гемангиома образует систему из нескольких красных пещеристых родинок.
-
Точечная ангиома выглядит как маленькая красная точка не более 2 мм в диаметре.
-
Звездчатая ангиома — вариант точечной красной родинки, вокруг которой видны мелкие ответвления в виде лучей.
Диагностика
Красные родинки на коже могут доставлять своему обладателю только эстетическое неудовольствие: никаких иных неприятностей они не приносят. Однако прежде чем удалить портящую внешний вид красную родинку врач может назначить обследование:
-
консультацию гастроэнтеролога и эндокринолога, чтобы выявить возможную причину появления красных родинок;
-
ультразвуковую доплерографию для определения расположения и калибра сосудов в образовании;
-
биопсию, направленную на исключение злокачественной опухоли при подозрительной ангиоме.
Чем грозит красная родинка?
Крупные красные родинки в ряде случаев могут представлять опасность. Обычно это касается тех ситуаций, при которых образование подвергается регулярному механическому воздействию (например, трению одежды). В очень редких случаях ангиома кожи может кровоточить или перерождаться в злокачественную опухоль. Целесообразность удаления красных родинок определяется врачом-хирургом, дерматологом или онкологом.
Удаление красных родинок
Точечные и звездчатые ангиомы в большинстве случаев не нуждаются в удалении: они имеют небольшой размер и обычно малозаметны.
При крупных ангиомах у детей предпочтительной является выжидательная тактика: образование оставляют до возраста 6–7 лет, так как обычно к этому моменту красные родинки исчезают самостоятельно. Раннее иссечение образования показано при поражении глубоких слоев кожи и опасности кровотечения.
У взрослых удаление родинки необходимо при резком увеличении размеров или изменении их цвета. Удаление ангиом проводится также по эстетическим соображениям — исключительно по желанию пациента. Капиллярные ангиомы удаляют следующими способами:
-
Хирургическое иссечение: может проводиться амбулаторно и не занимает много времени. Однако следует учитывать, что после удаления остаются рубцы. Хирургическое лечение обычно проводят при пещеристых и ветвистых ангиомах, при этом нередко требуется несколько операций. В ряде случаев удаления ангиомы удается достичь путем перевязки питающих ее сосудов.
-
Химическое склерозирование: используют при крупных капиллярных ангиомах. В сосуды образования вводят препарат, вызывающий разрастание соединительной ткани: сосуды ангиомы склерозируются, отделяются от общего кровотока и пятно бледнеет.
-
Криодеструкция: заключается в разрушении родинки холодом и применяется для поверхностно расположенных образований.
-
Метод коагуляции: подходит практически для любого типа красных родинок, в том числе глубоких и крупных. Коагуляцию проводят одним из современных способов — радиоволновым, инфракрасным, световым или электрокоагуляцией. Особенность удаления методом коагуляции — практически полное отсутствие послеоперационных рубцов. В качестве обезболивания может использоваться аппликационная или местная анестезия.
-
Лазерное иссечение — один из самых щадящих и эффективных способов. Иссечение проводят послойно, что позволяет удалить образование любой глубины. Лазерное лечение хорошо переносится и оставляет минимально заметные рубцы.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна