Постоянная сонливость
В норме сонливость является признаком усталости, сигналом о том, что мозгу пора дать отдых от потока информации. Одновременно с ощущением сонливости снижается скорость реакций, затормаживается функция воспринимающих органов, уменьшается секреция желез, частота сердечных сокращений становится реже. Глаза слипаются, рефлекторно возникает зевота. Все эти признаки знакомы каждому человеку и являются нормальными после длительного бодрствования и активной работы. Однако несвоевременная сонливость, которая может приобретать характер постоянной, может свидетельствовать о заболевании.
В чем причина постоянной сонливости?
-
Астения, возникающая вследствие длительного заболевания или воздействия особо значимого психологического стресса.
-
Дефицит кислорода и питательных веществ, поступающих к тканям головного мозга: может развиваться на фоне физического истощения, крайней степени ожирения, заболеваний крови и дыхательной системы.
-
Дисбаланс тормозных и возбуждающих реакций ЦНС: может быть вызван патологией нервной и эндокринной систем, приемом некоторых лекарственных препаратов.
-
Поражение центра сна: опухоли, сосудистые нарушения.
-
Травмы мозга.
-
Некоторые заболевания, приводящие к повышению концентрации в крови нейротоксичных веществ.
-
Внешние воздействия: расположенные вблизи вышки связи, линии электропередач, хронические интоксикации.
Физиологическая сонливость
В ряде случаев дневная сонливость может являться физиологической реакцией организма на определенные факторы, не нарушающие здоровья.
-
Неполноценный ночной сон: недостаточный по продолжительности, с частыми пробуждениями, кошмарными сновидениями, в некомфортной обстановке (жесткая кровать, шум, спертый воздух).
-
При перегрузке внешними и внутренними раздражителями: интенсивная боль, выраженный шум, мелькание предметов перед глазами, длительная работа за компьютером.
-
Индивидуальная реакция на сытость. После еды объем крови перераспределяется с усилением циркуляции в органах пищеварительного тракта, в результате кровоток по сосудам головного мозга уменьшается, что может привести к ощутимой гипоксии и сонливости.
-
Сонливость, наступающая после стрессового выброса адреналина. В критической ситуации в кровь поступает непривычно большое количество адреналина, стимулирующего работу мозга и мышц, подготавливающего организм к активным действиям для самосохранения. При этом человек чувствует необычную бодрость и силу. Но спустя пару часов резерв энергии истощается и наступает сонливость.
-
Беременность: также может сопровождаться сонливостью, которая в данном случае связана с гормональной перестройкой, токсикозом, подготовкой организма к родам.
Следует помнить, что в среднем человек нуждается в 7–8-часовом сне: обычных для многих работающих людей 6 часов явно недостаточно. Таким образом, при жалобах на сонливость необходимо для начала проанализировать свой распорядок дня и образ жизни: возможно, именно в них кроется причина вялости и желания «придавить подушку» среди белого дня.
Наиболее частые заболевания с симптомом сонливости
Инфекционные заболевания
В период острого инфекционного заболевания (и при обострении хронического процесса) бактериальные токсины могут негативно влиять на нервную ткань, в том числе головной мозг, вызывая сонливость и вялость. В период выздоровления, когда острые симптомы уже позади, сонливость может быть вызвана недостаточным восстановлением сил после изматывающей борьбы с инфекцией.
Анемия
Характерное для анемии снижение содержания в крови гемоглобина и эритроцитов, переносящих кислород к тканям, является непосредственной причиной сонливости. Об анемии могут также свидетельствовать шум в ушах, слабость, ухудшение работоспособности, головные боли, головокружения, обмороки.
Атеросклероз сосудов головного мозга
Атеросклеротические бляшки «забивают» сосуды, создавая препятствие на пути тока крови, в связи с чем ткани головного мозга получают меньше кислорода и меньше питательных веществ. Поэтому одним из признаков церебрального атеросклероза является сонливость: с этим связана привычка многих пожилых людей спать днем. О развивающемся атеросклерозе сосудов головного мозга можно догадаться по вялости, головным болям, снижении слуха и зрения, ухудшению памяти, шуму в ушах.
Сахарный диабет
При сахарном диабете сонливость может свидетельствовать об аномально высокой или, наоборот, низкой концентрации сахара в крови.
Черепно-мозговая травма
Возникшая после травмы головы сонливость и выраженная вялость может оказаться грозным признаком кровоизлияния или ушиба головного мозга.
Гипотиреоз
Сонливость при гипотиреозе вызвана низким уровнем гормонов щитовидной железы, регулирующих обменные процессы. В результате метаболизм затормаживается — затормаживается и работа всех органов, в том числе головного мозга.
Интоксикации
Некоторые поступающие извне вещества угнетающе действуют на работу головного мозга и могут стать причиной сонливости. Тормозящим действием на нервную систему обладают никотин, алкоголь, многие антидепрессанты, успокаивающие средства, нейролептики, опийные препараты.
Хроническая сердечно-сосудистая недостаточность
Может развиваться вследствие пороков сердца, выраженной артериальной гипертензии, атеросклероза, тяжелой патологии легких. Причина сонливости при сердечно-сосудистой недостаточности — падение сократительной способности мышцы сердца и ухудшение кровообращения во всех органах.
Энцефалопатия
Обычно является осложнением сосудистых, воспалительных или травматических заболеваний головного мозга, следствием хронической или тяжелой острой интоксикации. Энцефалопатия может проявляться сонливостью с периодами непродуктивной активности и говорливости, снижением интеллекта, ухудшением памяти, резким падением способности общаться и обслуживать себя вплоть до слабоумия.
Почечная недостаточность
Осложняет течение гломерулонефрита, гидронефроза, пиелонефрита. Сонливость при патологии почек объясняется повышением концентрации азотистых соединений в крови, которые в норме выводятся почками.
Печеночная недостаточность
Сонливость при нарушении функции печени также вызвана внутренней интоксикацией, только в данном случае не азотистыми шлаками, а билирубином и некоторыми другими токсичными веществами.
Не до конца изученное состояние, предположительно вирусного происхождения. Сопутствующие симптомы — ухудшение работоспособности, вялость, пониженный фон настроения, рассеянность, апатия.
Обезвоживание
Потеря жидкости без полноценного ее восполнения приводит к повышению вязкости крови и ухудшению кровотока, что в первую очередь чувствует именно мозг, как самый чувствительный к гипоксии орган.
Кровотечение (в том числе скрытое)
Потеря крови снижает эффективность кровообращения и насыщение тканей кислородом, что сказывается сонливостью, головокружением, вялостью, падением артериального давления, потерей сознания.
Злокачественные опухоли последней стадии
Так называемая раковая кахексия характеризуется критической потерей веса и вызвана отравлением организма веществами, образующимися при распаде опухолевой ткани.
Крайняя степень ожирения
Сонливость при очень большом лишнем весе связана с затруднением дыхания. Такие больные могут спать почти постоянно, просыпаясь только для отправления естественных нужд. Такое состояние называют синдромом Пиквика.
Психические расстройства
Некоторые болезни психиатрического профиля сопровождаются сонливостью, не связанной с приемом нейролептиков.
Гипокортицизм
Недостаточность функции надпочечников проявляется сонливостью, снижением кровяного давления, потерей массы тела, расстройствами стула.
Идиопатическая гиперсомния
Заболевание неизвестного происхождения. Диагноз идиопатической гиперсомнии ставится в основном молодым людям с упорными жалобами на сонливость после полного обследования, не принесшего диагностических результатов. Такие люди очень быстро засыпают вечером, а днем могут внезапно уснуть в состоянии расслабления (в автобусе, на перемене в школе, за книгой). Нередко пациенты с идиопатической гиперсомнией трудно пробуждаются и утром агрессивны, что может привести к нарушению социализации.
Нарколепсия
Это состояние похоже на идиопатическую гиперсомнию, но симптомы гораздо более выражены. Больные могут уснуть во время напряженной работы, в пути, во время еды и важного разговора, при этом ночной сон становится неполноценным и беспокойным.
Вышеуказанные симптомы и особенности заболеваний приведены для повышения осведомленности и настороженности: ни в коем случае не ставьте себе диагноз. Только врач и только после проведения дополнительного обследования может определить причину постоянной сонливости и помочь вам.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
