Здоровый образ жизни при желчнокаменной болезни
Желчнокаменная болезнь (ЖКБ) – одно из тех заболеваний, возникновение которых в большинстве случаев можно предотвратить здоровым образом жизни. Однако что делать, если камни в желчном пузыре уже есть? Как снизить риск тяжелых осложнений и приступов желчной колики? Ответ кроется всё в том же здоровом образе жизни с некоторыми коррективами, актуальными именно для больного с желчнокаменной болезнью.
Почему образуются камни в желчном пузыре?
Чтобы понять, как изменить свою жизнь, чтобы она не превращалась в постоянное ожидание приступа боли от желчной колики, стоит остановиться на факторах риска желчнокаменной болезни.
В норме желчь выполняет целый ряд важных задач: она участвует в переваривании жиров и белков, нейтрализует ферменты и желудочный сок, которые могут быть опасными для слизистой оболочки кишечника, стимулирует передвижение пищевого комка по тонкой и толстой кишке, выводит некоторые токсины. При правильном метаболизме желчь всегда жидкая – в ней нет ни комков, ни кристаллов. Однако при определенных неблагоприятных обстоятельствах пропорции веществ в желчи меняются, она становится литогенной – склонной к выпадению осадка и образованию камней.
Факторы риска:
1. Воспалительный процесс в желчном пузыре – главный фактор риска ЖКБ. Стенки пузыря отекают, затрудняется отток желчи, меняется ее состав – в данном случае это и становится причиной образования камней. Затруднение оттока желчи может наблюдаться и при врождённом перегибе желчного пузыря.
2. Ожирение, атеросклероз и сахарный диабет сопровождаются нарушением обмена холестерина. Его уровень в крови повышается, увеличивается и концентрация этого вещества в желчи, а это способствует образованию холестериновых камней.
3. Нерациональное питание с высоким потреблением животных жиров и рафинированных углеводов.
4. Авитаминоз, особенно дефицит витамина А и С.
5. Врождённая гемолитическая анемия: сопровождается повышением уровня билирубина, а это ведет к образованию билирубиновых камней.
6. Наследственная отягощенность (желчнокаменная болезнь у родственников): может проявляться индивидуальными особенностями состава желчи.
7. Гиподинамия: нарушает метаболические процессы, ведет к появлению лишнего веса и застою желчи, что в свою очередь увеличивает содержание холестерина в желчи.
8. Беременность: сопровождается серьёзными гормональными изменениями, а в третьем триместре нередко приводит к нарушению оттока желчи.
9. Тяжёлые или хронические стрессы: провоцируют спазм мышц желчного пузыря и препятствуют оттоку желчи.
Профилактика обострения и прогрессирования желчнокаменной болезни
Даже при наличии камней в желчном пузыре при определённых усилиях можно вести полноценную жизнь, не омрачаемую мучительными приступами боли. Усилия больного с ЖКБ должны быть направлены на три пункта:
- правильное питание;
- коррекцию уклада жизни и режима дня;
- грамотное лечение заболевания.
Для нормализации холестеринового обмена и стимуляции выведения желчи необходима двигательная активность, однако будьте осторожны с силовыми упражнениями, подъёмом тяжестей и тряской ездой – это может провоцировать приступ боли. Старайтесь не переутомляться и выспаться: от этого будет зависеть ваша устойчивость к стрессам.
Не забывайте регулярно посещать врача и выполнять его рекомендации по лечению. Если приступы боли беспокоят вас все чаще и чаще или размер камня растёт, специалист может порекомендовать вам удалить желчный пузырь. Не торопитесь пугаться и не откладывайте в долгий ящик хирургическое лечение: лучше попросите врача объяснить вам, почему необходима операция и в чём она заключается. Поверьте: лучше удалить желчный пузырь в плановом порядке, чем проводить экстренную операцию с высокими рисками осложнений.
Питание при желчнокаменной болезни
Питанию при ЖКБ следует уделять особое внимание: именно от нашего рациона зависит состав желчи и её способность образовывать камни. На что следует обратить внимание?
1. Резко ограничить употребление животных жиров, повышающих уровень холестерина.
2. Свести к минимуму употребление сахара.
3. Включать в рацион растительное масло – его умеренное количество способствует уменьшению уровня холестерина в крови и желчи. В этом отношении полезен и рыбий жир.
4. Употреблять бобовые и орехи: они стимулируют выделение желчи в просвет кишечника.
5. Ежедневно принимать в пищу овощи и продукты, богатые клетчаткой (капусту, морковь, свёклу, хлеб с отрубями и т. п.) – они связывают лишний холестерин и выводят его из организма.
6. Ограничьте кофе: при наличии крупных камней этот напиток может спровоцировать приступ колики.
7. Отказаться от всех диет, основанных на несбалансированном питании (с резким нарушением нормальных пропорций белков, жиров и углеводов).
8. Не практиковать голодание! Избегать больших перерывов в приёмах пищи (долее 6-8 часов). Длительное время без пищи – это гарантированный застой желчи и большая опасность для больного с желчнокаменной болезнью.
9. Употреблять свежие овощи и фрукты, богатые витаминами. При необходимости после консультации врача проводить курсы поливитаминов.
Особенности здорового образа жизни по стадиям желчнокаменной болезни
1 стадия: характеризуется изменением состава желчи при отсутствии камней. 1 стадия ЖКБ определяется по наличию признаков нарушения обмена холестерина, а подтверждается лабораторным анализом желчи с заключением о её литогенности (способности образовывать камни). На этом этапе необходимо:
1. нормализовать массу тела;
2. заниматься физкультурой;
3. обратиться за помощью к эндокринологу с целью выявления и лечения эндокринных нарушений;
4. при наличии хронического холецистита, гастрита, колита (воспалительных заболеваний органов пищеварения) соблюдать все рекомендации врача по лечению этих патологических процессов;
5. правильно питаться (см. выше);
6. повышать стрессоустойчивость;
7. по назначению врача принимать препараты, ускоряющие вывод желчи и предотвращающие её застой.
2 стадия: камни в желчном пузыре определяются только при УЗИ, но практически не доставляют своему обладателю никаких неудобств. В дополнение к вышеуказанным пунктам оздоровления образа жизни, на второй стадии появляется необходимость в мероприятиях по устранению (если это возможно) уже образовавшихся камней. С этой целью используют медикаментозное растворение камней, ультразвуковое лечение и ударно-волновую холелитотрипсию. Для выбора оптимальной методики обратитесь к специалисту.
3 стадия: клиническая. Наличие камней приводит практически к постоянному вялому воспалению желчного пузыря и периодическим приступам сильной боли – желчнокаменной колике. Все рекомендации по питанию и режиму дня остаются в силе, однако лечение направленное на дробление камней, уже малоэффективно, но в ряде случаев допустимо. Вариантом выбора становится удаление желчного пузыря: обычно это делается лапароскопическим методом (без большого разреза, через 2-3 прокола брюшной стенки).
Желчнокаменная болезнь – ноша неприятная, но вполне преодолимая. Соблюдайте рекомендации по питанию и режиму дня, своевременно лечитесь, и тогда болезнь не сможет помешать вам наслаждаться жизнью.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
