Миома матки
Одно из самых распространенных заболеваний женщин зрелого возраста – миома матки. От 25-50% женщин либо страдают этим заболеванием, либо в будущем столкнуться с ним. Иногда миома никак не дает о себе знать, иногда приобретает тяжелое течение с потерей трудоспособности и серьезным снижением качества жизни. В любом случае миома матки требует внимания, врачебного контроля и, при необходимости, лечения.
Миома матки – это опухоль доброкачественного течения, образующаяся из клеток мышечного слоя матки. Разрастание опухоли начинается из-за нарушения деления клетки гладкой мускулатуры. Рост опухоли происходит преимущественно в том возрасте, когда циклические гормональные изменения у женщины еще актуальны и климакс не наступил. Пока уровень эстрогена достаточно высок, миома может возникать и активно расти. После наступления менопаузы концентрация эстрогена в крови падает и рост миомы останавливается.
Заболеванию подвержены женщины преимущественно зрелого возраста старше 30 лет, однако оно может встречаться и в более молодом возрасте. После физиологического прекращения менструаций опухоль может возникнуть только на фоне приема лекарственных препаратов, содержащих эстроген.
Миома матки имеет вид узла, когда опухоль поражает не весь мышечный слой, а только отдельный ее участок. Узлы могут располагаться в самой толще миометрия (мышечного слоя матки), а также под серозной или под слизистой оболочками. Миома может затрагивать тело матки или ее шейку. Особый вид миомы – опухоль на ножке, которая отличается подвижностью и может осложняться нарушением кровоснабжения с некрозом.
Как проявляется миома матки
Бывает, что диагноз миомы матки ставят после очередного профилактического осмотра, когда обнаруживается увеличение матки, а ультразвуковое исследование подтверждает подозрения. Но чаще все же миома матки дает о себе знать патологическими проявлениями различной выраженности.
Меноррагии – патологически измененные менструальные кровотечения, характеризующиеся увеличением объема выделяемой крови. Кровопотеря постепенно нарастает, организм не успевает восстанавливаться, что может привести к анемии.
Мажущие кровотечения из матки, возникающие между менструациями.
Дискомфорт в нижней части живота может иметь характер боли, тяжести, давления. Эти проявления обычно беспокоят женщин, у которых опухоль достигла больших размеров.
Боли в области поясницы, которые нередко трактуются как симптом заболевания почек.
Бесплодие или невынашивание также могут оказаться проявлениями миомы матки.
Учащенное мочеиспускание.
Нарушение оттока мочи из мочевого пузыря и расстройство функционирования прямой кишки – признак опухоли огромных размеров.
Почему появляется миома матки
Миома матки – заболевание многопричинное. Как говорят врачи и медицинские исследователи, если у болезни много причин, значит никто не знает, почему она возникает. И тем не менее есть ряд факторов, способствующих формированию миомы матки.
1.Заболевания яичников с нарушением их гормональной функции.
2.Хронический стресс, в том числе тяжелые физические нагрузки.
3.Хронические воспалительные заболевания инфекционного происхождения (синуситы, тонзиллит, пиелонефрит и т. п.).
4.Ожирение и повышенный уровень холестерина крови.
5.Нарушение функции эндокринных органов.
6.Наличие миомы матки у матери и (или) бабушки – отягощенная наследственность.
К возникновению миомы матки могут также привести:
множественные аборты;
отсутствие родов и периода полноценной лактации у женщины старше 30 лет;
многолетний прием гормональных контрацептивных средств комбинированного типа;
хронические гинекологические заболевания воспалительного характера и киста яичников;
избыток ультрафиолетового излучения.
Как лечить миому матки
К счастью, только 15-20% всех случаев заболевания требует лечения. В остальных ситуациях применяется так называемая выжидательная тактика, которая обоснована в том случае, если заболевание прогрессирует медленно и не дает выраженной симптоматики.
Медикаментозное лечение
Лекарственные препараты используются преимущественно как средство от осложнений. Назначение транексамовой кислоты позволяет уменьшить объем кровотечения в период менструации, что нередко позволяет улучшить самочувствие пациентки, но никак не влияет на саму опухоль.
Некоторые гормональные средства, снижающие уровень половых гормонов в крови, препятствуют наступлению обильных менструальных кровотечений, купируют боль и даже способствуют уменьшению размеров самой миомы. Эти препараты (Золадекс, Трипторелин, Гозерелин и др.) должны назначаться врачом строго по показаниям.
А вот использование с лечебными целями гормональных контрацептивных средств оказалось несостоятельным. Достоверного уменьшения размера опухоли при длительном приеме оральных контрацептивов не наблюдается – этот факт подтвержден клиническими исследованиями.
Хирургическое лечение
Современная хирургия обладает множеством способов хирургического лечения миомы матки. В зависимости от тяжести заболевания и возраста женщины хирурги-гинекологи подбирают оптимальный вид оперативного лечения.
Эмболизация артерий матки – малотравматичная операция, заключающаяся во введении в сосуды органа специального лекарственного препарата, закупоривающего просвет сосуда. Вещество вводят по катетеру, установленному в бедренной артерии. Кровообращение в тканях опухоли прекращается, и миома постепенно замещается соединительной тканью.
Операция не требует длительной госпитализации – обычно бывает достаточно 1-2 дней в стационаре.
Фокусированная ультразвуковая абляция опухоли – метод нагревания узла миомы с последующим некрозом. Ультразвук направляют на образование через брюшную стенку – операция абсолютно безболезненна и не требует госпитализации женщины. Тем не менее показания для такого лечения ограничены, к тому же его результаты далеко не всегда долгосрочны – не исключен рецидив опухоли.
Миомэктомия – хирургическое удаление узла опухоли. Такая операция может проводиться традиционным способом через большой разрез на передней брюшной стенке или лапароскопически. Второй вариант более щадящий и менее травматичный. Для этого используется лапароскоп – специальный аппарат, позволяющий через небольшое отверстие провести в брюшной стенке полноценную операцию. В ряде случаев показана гистероскопическая операция. Она проводится с помощью гистероскопа, который вводят в полость матки через влагалище.
Гистерэктомия подразумевает удаление всей матки. Такую операцию проводят при крупной миоме, множественных узлах, а также в ситуации, когда женщина больше не планирует рожать.
Женщинам, страдающим миомой матки, необходимо проходить осмотры гинеколога не реже 1 раза в полгода. При необходимости врач назначит обследование, подкорректирует лечение, порекомендует оптимальный режим.
Средства фитотерапии в лечении миомы матки
Лечение лекарственными травами может использоваться при мягких симптомах миомы матки, а также в качестве дополнительных поддерживающих средств.
Настойку из боровой матки используют для приостановки роста миомы. Для приготовления настойки на 0,5 литра водки берут 40-50 г предварительно измельченных листьев и настаивают 2 недели. Готовый состав пьют по 20-30 капель трижды в день за полчаса до еды.
Болиголов применяется строго по назначению врача в форме готовой настойки. Это достаточно ядовитое растение, поэтому его дозу должен подбирать опытный врач. То же относится и к бешеному огурцу – не рискуйте назначать его себе самостоятельно!
Крапиву двудомную используют как мягкое кровоостанавливающее средство. Для лечения готовят настой: для этого 4 столовых ложки с горкой сухой травы заваривают кипятком в объеме 0,5 литра, все укутывают и оставляют на несколько часов. Остывший состав принимают дважды в день по 100 мл.
Чистотел также может применяться для лечения миомы матки легкого и умеренного течения. При самостоятельном приготовлении фитопрепарата чистотел выкапывают, очищают от желтых листьев и сушат без доступа солнечных лучей. Подсохшее сырье заливают водкой в пропорции 1 столовая ложка на 200 мл водки. Смесь оставляют на 2 недели, после чего фильтруют и употребляют, добавляя настойку в кипяченую воду. Лечебная доза составляет 15 капель в день, однако здесь обязателен период адаптации с постепенным увеличением объема принимаемой настойки. В первый день лечения принимают всего 1 каплю, в дальнейшем дозу увеличивают на 1 каплю в сутки (то есть на второй день нужно выпить 2 капли, на третий – 3 и т. д.). После достижения лечебной дозировки в 15 капель лечение продолжают 1-6 месяцев в зависимости от состояния и динамики заболевания. Отмена препарата также должна быть постепенной с убавлением количества капель настойки на одну в день.
Для многих женщин миома матки – неизбежность и длительный неприятный спутник жизни. Но не стоит унывать: при регулярном контроле и адекватном лечении вы сможете вести активную полноценную жизнь со множеством радостей и удовольствий.
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
