Опущение матки и влагалища. Почему происходит и что с этим делать?
Немного о матке и её функциональности
Физиология мужчин и женщин абсолютно разная. Разные не только какие-либо внешние признаки, но и строение внутренних органов. на женскую половину населения возложена большая миссия: порождать жизнь. Именно в этом процессе задействованы такие органы как: гипофиз, яичники, матка.
Далее хотелось бы подробнее описать строение матки и функции, которые она выполняет в женском организме.
Формирование матки в малом тазу происходит ещё при внутриутробном развитии, где-то на 10 неделе. По форме она напоминает конус или перевёрнутую грушу. От неё отходят маточные трубы, по одной с каждой стороны. Возле каждой трубы находится один яичник. Также матка имеет цервикальный канал, который выходит во влагалище и шейку. Внутри матки находятся три слоя, основной из которых- эндометрий.
Невозможно сказать о точных размерах матки, так как в различных фазах цикла она имеет различный размер. В норме после окончания менструации её размер должен составлять около 4-5 см. У нерожавших шейка матки имеет округлую форму, а у мамочек она может носить щелевидный вид. Матка – это особенный орган, который никаким образом не зафиксирован. Она удерживается мышцами и связками, поэтому можно только представить какая нагрузка на организм происходит при беременности. Месторасположение матки может быть правильным или иметь какие-либо отклонения (вперёд, назад), но это не представляет угрозы для организма, просто возможны трудности при зачатии.
Функции, которые выполняет матка
Самой основной функцией, которую выполняет матка является детородная. В течение каждого менструального цикла эндометрий видоизменяется под воздействием гормонов, как бы готовится к возможному зачатию. Если зачатие наступило, то эмбрион прикрепляется на маточной стенке и развивается там. В случае же, когда зачатие не произошло, то при наступлении менструации матка отторгает лишний эндометрий, тем самым очищая организм. Также матка выполняет и защитную функцию, которая проявляется в защите фаллопиевых труб от различных патогенных микроорганизмов. Слизь, вырабатываемая маткой, очищает влагалище.
После секса матка сокращается, тем самым помогая сперматозоидам проникнуть в её полость и добраться до маточных труб для оплодотворения. Правильное положение матки не позволяет мочевому пузырю и кишечнику смещаться.
Заболевания женской сферы
В современном мире существует множество заболеваний, которые негативно влияют на детородную систему. К таким заболеваниям можно отнести: миому матки, эндометрит, выпадение матки и другие. Некоторые из болезней можно вылечить, а некоторые несут за собой страшные последствия, среди которых может быть и удаление матки. Далее в статье мы рассмотрим подробнее, что же такое опущение матки и как от этого можно избавиться.
Опущение матки. Что это такое?
Свисание какой-либо стенки матки во влагалище называется опущением матки. По причине того, что перед влагалищем находится мочевой пузырь, то его опущение носит название цистоцеле. Опущение стенок прямой кишки носит название ректоцеле.
Смещение матки происходит вниз, в некоторых ситуациях она может выпасть из влагалища. «Выпадение» происходит не в прямом смысле, а в переносном. При опущении матки она просто будет «выглядывать» из влагалища.
Факторы, провоцирующие процесс упущения
К факторам риска можно отнести:
- Очень частые подъёмы тяжестей;
- Ишемическая болезнь, склероз фиброзно-мышечного слоя влагалища;
- Большое количество родов;
- Увеличенное внутрибрюшное давление;
- Пожилой возраст.
В каких случаях возникает опущение матки?
В нормальном состоянии все органы малого таза у женщин (влагалище, яичники, прямая кишка, фаллопиевы трубы, мочевой пузырь) находятся в подвешенном состоянии так как их поддерживают связки и мышцы малого таза. Каждый орган находится в нужном месте.
Чем старше становится женщина, тем слабее становятся мышцы тазового дна, из-за этого и возникает опущение матки или влагалища. Также в период климакса снижается уровень эстрогенов, что также негативно сказывается на всем организме.
Кто часто подвержен риску?
В группу риска можно отнести женщин:
- Которые много раз рожали;
- Имеющих хронические нарушения дыхательных функций (астма);
- Имеющих лишний вес;
- Курящих;
- У которых увеличена селезёнка, нарушена функциональность печени.
Клинические признаки
Симптомы, указывающие на опущение:
- Болевые ощущения во время секса;
- дискомфорт во влагалище;
- Затруднения при дефекации и мочеиспускании;
- Неприятные ощущения при ходьбе;
- Болевые ощущения внизу живота.
В случае если имеет место опущение стенки мочевого пузыря могут присутствовать следующие признаки: недержание мочи или наоборот, задержка.
Опущение стенок прямой кишки влечет за собой затруднённый процесс дефекации.
Методика лечения
В клинической практике принято различать два способа лечения данной проблемы: консервативный и хирургический. Далее подробно о каждом из них.
Консервативное лечение
К данному виду лечения относят установку пессария. Пессарий – это устройство, которое изготовлено из пластика или силикона. Оно вводится во влагалище и поддерживает внутренние органы. Такую процедуру проводят лишь при острой необходимости.
В каждом отдельном случае пессарий подбирается индивидуально. После его установки пациентка должна находиться под наблюдением врача, чтобы избежать таких негативных последствий:
- Развитие гнойных или язвенных процессов;
- Врастание устройства в ткани влагалища или шейки матки;
- Отечность или раздражение слизистой оболочки.
Во избежание негативных проявлений специалист может провести смену модели пессария или спринцевание.
Установка устройства проводится при наличии умеренного опущения стенок. В иных случаях применяют гистерофор.
Использование вышеуказанных средств не влечёт за собой полное выздоровление. Поэтому часто врачи прибегают к проведению оперативных вмешательств. Операции не проводят только при наличии противопоказаний.
Хирургическое лечение
Возраст пациентки, особенности её организма, степень развития болезни влияют на выбор хирургического вмешательства. Могут проводить такие операции:
- Чтобы избежать чрезмерного давления на влагалище проводят операцию на передней маточной стенке, чтобы поднять и закрепить мочевой пузырь (если он опущен);
- Кольпоперинеорафия – в случае выпадения прямой кишки проводят оперативное вмешательство на задней влагалищной стенке, после операции проводят леваторопластику, которая обеспечивает удержание органов в малом тазу;
- Кольпоперинеоклейзис – проводится, в основном, в пожилом возрасте. Используется метод для сужения полости вагины (образование плотной перегородки), которая уменьшит давление брюшной полости;
- Влагалищно-пузырная интерпозиция назначается при опущении влагалища и мочевого пузыря. После оперативного вмешательства исключена беременность;
- Срединная кольпорафия. Этот метод используют при выпадении влагалища;
- Вентрофиксацию или вентросуспензию проводят если матка смещена и по этой причине произошло опущение влагалища.
Профилактика опущения влагалища
Для того, чтобы предотвратить опущение матки либо влагалища необходимо заниматься гимнастикой или делать упражнения Кегеля.
Гимнастические упражнения
- Упражнение «велосипед» (повтор 15-20 раз);
- Поднятие прямых ног;
- Разведение ног в разные стороны;
- Положение на четвереньках. Обопритесь на локти и поочередно поднимайте ноги (от 10 до 14 повторений для каждой ноги);
- Исходное положение стоя на четвереньках. Попеременно поднимайте правую руку и левую ногу, затем наоборот. Повторите по 6 раз.
Комплекс Кегеля
С помощью упражнений Кегеля укрепить мышцы тазовой области.
- Мышцы таза необходимо то расслаблять, то напрягать. Но с каждым разом увеличивая усилия;
- Умеренное натуживание;
- Задержка процесса мочеиспускания.
Данные упражнения необходимо проводить регулярно для улучшения мышц малого таза. Эта гимнастика позволит Вам избавиться от данного недуга и избежать хирургического вмешательства.
Статью подготовила врач Тютюнник Дарья Михайловна
