Кариес: как победить червоточину
Кариес – проблема, знакомая практически любому взрослому, да и дети в большинстве случаев не долго наслаждаются здоровыми крепкими зубками. Однако есть люди, для которых поход к стоматологу – это только профилактическая мера без необходимости испытать на себе работу бормашины. Как же попасть в число этих счастливчиков?
Немного анатомии зуба
Для зуба в верхней и нижней челюстях существуют специальные углубления, где и расположены корни зуба. Верхняя часть зуба, которая видна в полости рта, называется коронкой. Узкая часть перехода коронки в корень носит название шейки зуба.
Зуб состоит из нескольких слоев. В самой сердцевине находится пульпа – мягкая часть с расположенными в ней сосудами и нервами. Пульпа покрыта твердым дентином. Верхний слой коронки – это эмаль, самая твердая ткань в человеческом организме. Дентин корня зуба покрыт зубным цементом, который служит для фиксации зуба в челюсти и достаточно прочно соединяется с периодонтом – соединительно-тканной прослойкой.
Что такое кариес?
Несмотря на свою высокую твердость, эмаль зуба – очень чувствительная ткань. В полости рта она подвергается действию множества агрессивных факторов, которые в конечном счете могут повредить ее целостность. С этого повреждения и начинается кариес.
Кариесом называют процесс разрушения твердых структур зуба, который может привести к образованию дефекта или полости. При запущенном кариесе повреждение эмали и дентина может становиться настолько глубоким, что процесс достигает пульпы и периодонта.
Почему развивается кариес зуба?
Кариес – это мультифакторное заболевание, то есть для его возникновения необходимо воздействие сразу нескольких неблагоприятных факторов. Тем не менее самые важные из них сводятся к одному эффекту – повышению кислотности в полости рта. Брожение углеводов приводит к увеличению концентрации кислот, которые и разъедают эмаль. Этому разрушающему процессу способствует зубной налет, который как бы укрывает поверхность зуба, создавая эффект кислотного компресса.
Какие факторы ведут к возникновению кариеса?
1.Бактерии, называемые кариесогенными, - постоянные обитатели полости рта. При создании определенных условий они чрезмерно размножаются и создают в полости рта кислую среду.
2.Питание, богатое рафинированными углеводами (сахарами), в сочетании с мягкой консистенцией блюд создают условия для создания максимальной кислотности в полости рта. Особенно губительно для эмали многократное или даже постоянное «закидывание» конфеток и леденцов между приемами пищи.
3.Наличие углублений и выступов на поверхности зуба – явление обычное и нормальное, однако чем больше этих неровностей, тем легче скапливается зубной налет, тем труднее его удалить при ежедневной чистке зубов.
4.Неровный рост зубов – еще один фактор механического скопления налета. Поэтому выпрямление зубов – это не только косметическая процедура, но и одно из эффективных средств профилактики кариеса.
5.Низкая насыщенность зубной эмали фтором уменьшает ее устойчивость к кислотам.
6.Недостаточная гигиена полости рта. Удаление зубного налета – обязательная ежедневная процедура. Без нее бактерии и кислоты разъедают твердые ткани зуба с неимоверной скоростью.
7.Вязкая слюна и ее малое количество приводит к плотному прикреплению зубного налета. Поэтому слишком занятый человек, забывающий в течение дня попить воды, портит себе не только общее здоровье, но и зубы.
8.Наследственная предрасположенность проявляется повышенной чувствительностью эмали и недостаточными защитными свойствами слюны.
9.Зубной камень создает условия для скопления болезнетворных микроорганизмов.
10.Некоторые общие заболевания – болезни пищеварительной системы, сахарный диабет, поражение иммунной системы – могут также стать дополнительным фактором формирования кариеса.
11.Стрессы физические и психические ухудшают общее состояние организма, нарушают регуляцию работы важных органов и систем, ухудшают усвоение кальция и фтора, снижают иммунитет, а значит и неблагоприятно сказываются на состоянии зубов.
Как развивается кариес
Стадия пятна
Это самая ранняя стадия. Она проявляется изменением цвета эмали, но ее поверхность пока еще остается достаточно крепкой и гладкой.
Поверхностный кариес
На этой стадии эмаль повреждена – образуется дефект, иногда с образованием полости. Больной зуб уже может дать о себе знать – боль может возникать при контакте с горячей или слишком холодной пищей, сахаром, солью, кислыми продуктами.
Средний кариес
На третьей стадии повреждение достигает более глубокого слоя – дентина. Повреждение зуба видно на глаз и обычно чувствуется языком как большая дырка. Боль может беспокоить все чаще, ее интенсивность нарастает.
Глубокий кариес
При глубоком кариесе дентин повреждается практически на всю глубину и почти достигает пульпы. Боль может стать невыносимой, что связано с воспалением и отеком тканей, окружающих нервные волокна. Воспаление пульпы, пульпит, и периодонта, периодонтит, – это уже осложнения запущенной кариозной болезни.
Лечение кариеса
Лечить кариес нужно вовремя – это главное правило эффективного и минимально травматичного лечения. Ранние стадии кариеса зачастую никак не проявляют себя, поэтому у человека, серьезно заботящегося о своем здоровье, должна быть выработана привычка посещать стоматолога не реже 1 раза в год. Даже если вас ничего не беспокоит, нужен регулярный осмотр стоматолога. Только специалист может увидеть начинающееся заболевание и быстро решить проблему. Если вы склонны к образованию кариеса, то посещения стоматолога лучше сделать еще более частыми – 1 раз в полгода.
Что делает врач, залечивая кариес?
На стадии пятна проводят так называемую реминерализацию. Перед ее началом пятно чистят, удаляя налет и самый верхний слой эмали, а затем проводят обработку поврежденного участка лечебными составами, укрепляющими эмаль. Обычно требуется до 10 процедур, во время которых используют аппликацию специальных составов на пораженную область.
Если кариес проник глубже, лечение более травматично и состоит из нескольких этапов.
1.Диагностика: подразумевает предварительное определение объема лечения.
2.Обезболивание: проводится не всегда. В ряде случаев, например при беременности, врач может отказать в проведении анестезии.
3.Очистка поверхности зуба от налета.
4.Удаление поврежденных тканей бормашиной и формирование полости оптимальной формы и размеров, чтобы пломба оказалась прочно зафиксированной к тканям зуба. Если кариес глубокий, последние слои поврежденного дентина удаляют без бормашины специальными инструментами.
5.Когда полость готова, ее стенки обрабатывают лекарственными составами, обладающими антисептическими и защитными свойствами. При глубокой полости нередко применяют лечебные прокладки.
6.Перед закладкой пломбировочного материала полость обрабатывают адгезивными средствами, которые обеспечивают лучшее прилипание пломбы к тканям зуба.
7.И вот только теперь полость заполняют пломбировочным материалом выбранного типа.
8.В заключение сформированную поверхность пломбы шлифуют и полируют.
Если повреждена пульпа зуба, перед внесением пломбировочного материала проводят депульпацию – процедуру достаточно длительную и травматичную. Тем не менее современные технологии и медикаментозные средства позволяют сделать и эту манипуляцию малоболезненной.
Профилактика кариеса зубов
Вот мы и добрались до ответа на заветный вопрос: как предотвратить появление кариеса? Все профилактические меры сводятся к двум основным направлениям – устранению неблагоприятных факторов и усилению устойчивости эмали зуба к их влиянию.
1.Не забывайте чистить зубы по утрам и на ночь – каждый раз не менее 1,5 минут с очищением всех доступных поверхностей зубов. Используйте качественные зубные пасты с фтором.
2.Правильно питайтесь. Для этого стройте свой рацион на основе пирамиды питания: ограничивайте сладкое, употребляйте достаточноеколичество белков, витаминов и минералов, ешьте больше овощей и фруктов. После десерта обязательно пейте теплый напиток или чистите зубы.
3.Жевательные резинки с ксилитом – неплохая помощь нашим зубам. Ксилит укрепляет эмаль зуба и подавляет активность вредных бактерий. К тому же сам процесс жевания также обладает лечебным действием – при жевании вырабатывается больше слюны, которая сама по себе содержит массу полезных для зубов веществ и смывает налет. Такую жевательную резинку лучше жевать после еды.
4.Если после приема пищи под рукой не оказалось жевательной резинки с ксилитом, можно механически очистить зубы – пожуйте несладкое яблоко, морковь, капусту или почистите зубы.
5.Обязательно показывайтесь стоматологу хотя бы 1 раз в год. Не отказывайтесь от необходимых ортопедических манипуляций.
6.Ведите здоровый образ жизни – укрепляйте иммунитет, лечите хронические болезни, больше двигайтесь.
Специальные профилактические мероприятия
Многие стоматологические клиники предлагают сейчас не только услуги по лечению, но и эффективные профилактические манипуляции.
Запечатывание фиссур
Специальными полимерами врач обрабатывает все опасные ямки и фиссуры (щели). Поверхность зуба становится более ровной, а значит налет будет легче удаляться при обычной чистке зубов и не возникнет «залежей» налета с миллионами кариесогенных бактерий.
Фторирование
Фторирование воды – один из вариантов обогащения организма фтором, однако он пока не нашел широкого применения. Кроме употребления внутрь, фтор может использоваться местно – в виде аппликаций.
Гелий-неоновый лазер
Обработка таким лазером повышает плотность эмали, делает ее более устойчивой к неблагоприятному воздействию внешних и внутренних факторов, подавляет размножение бактерий в полости рта, усиливает местный иммунитет.
Берегите свои зубы! Будьте красивыми и здоровыми!
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
