Повышение температуры

Температура тела является важной характеристикой состояния здоровья человека. Однако этот показатель неспецифичен, то есть повышение температуры может свидетельствовать о развитии нескольких десятков, а то и сотен различных заболеваний. В отличие от сложных медицинских исследований повышение температуры можно с легкостью выявить дома, поэтому важно знать, какие меры можно предпринять, выявив у себя или своих близких данный симптом.

Правильно ли вы измеряете температуру?

Самый популярный в России и странах бывшего СССР способ — измерение в подмышечной области. Для этого термометр помещают в подмышечную впадину и крепко прижимают его рукой. При измерении ртутным термометром показания считывают через 3 минуты. Учитывая потенциальную опасность ртутного градусника, врачи рекомендуют приобретать для домашней аптечки современные аналоги: электронные, инфракрасные (дистанционные) или жидкокристаллические. Электронные и инфракрасные термометры позволяют получить информацию о температуре за 1 минуту. Жидкокристаллическими термометрами измеряют температуру в течение 3 минут, однако это наиболее компактный и дешевый вариант из всех современных моделей термометров.

Измерение температуры можно проводить оральным и ректальным способом. В первом случае термометр помещают под язык, во втором — в прямую кишку. Оба способа могут использоваться в бытовых условиях, однако при этом следует особенно тщательно подходить к вопросу дезинфекции устройства. Оптимальным способом измерения следует считать тот, который для пациента наиболее комфортен.

Норма температуры тела и допустимые отклонения

Нормальной считается температура от 36 до 37 градусов. При измерении температуры следует учитывать, что оральное измерение (во рту, под языком) обычно дает более высокие цифры: здесь верхней границей нормы будет цифра 37,4 градуса. Но не во всех случаях отклонение от указанных значений свидетельствует о заболевании. Во-первых, необходимо убедиться в исправности измерительного прибора: для этих целей в домашней аптечке лучше держать несколько термометров. Во-вторых, небольшое повышение температуры может сопровождать некоторые физиологические состояния.

• Середина менструального цикла: во время овуляции и несколько дней после нее температура немного повышается — на 2–3 деления (0,2–0,3 градуса).

• Суточные колебания: обычно вечером температура выше, но незначительно.

• Физическая нагрузка: занятия спортом, танцы усиливают кровообращение в тканях и ускоряют метаболизм, что приводит к разогреву тела. Температуру следует измерять спустя час после нагрузки.

• Небольшой перегрев: после принятия горячей ванны или пребывания на солнце. В данном случае речь не идет о патологическом перегреве с головной болью, тошнотой, рвотой и повышением температуры выше 38 градусов.

• Психогенное повышение температуры: возникает на фоне тяжелого стресса у предрасположенных к такой реакции личностей. Психогенная лихорадка обычно сопровождается слабостью, головокружением, одышкой.

• Индивидуальная особенность: в ряде случаев нормальной температурой тела является 37,2–37,4 градуса. Если при регулярном измерении обнаруживается слегка повышенная температура, а самочувствие не страдает, вполне возможно, что вы относитесь именно к таким «природно горячим» людям.

Патологическое повышение температуры

В большинстве случаев патологическое повышение температуры тела является защитной реакцией. Как правило, таким образом организм пытается справиться с инфекционным агентом — бактерией или вирусом, но в ряде случаев

Какие заболевания проявляются повышением температуры?

Температура выше 39 градусов:

• Грипп: сопутствующие первоначальные симптомы — сильная слабость, дурнота, ломота в теле.

• Ангина: сопровождается болью в горле, усиливающейся при глотании.

• Ветрянка: сыпь появляется только спустя 2–3 дня от начала повышения температуры.

• Пневмония: диагностируется по выраженному кашлю, слабости, высокой температуре, хрипам в легких при аускультации и характерным признакам на рентгенограмме.

• Острый пиелонефрит или острый гломерулонефрит: кроме температуры обычно беспокоит боль в области поясницы, отеки, повышение артериального давления.

• Менингит и энцефалит: тяжелое воспаление мозга и его оболочек. Лихорадка сопровождается головной болью, нарушением зрения, напряжением мышц шейного отдела позвоночника, потерей сознания, мелкой сыпью на животе и голенях.

• Вирусный гепатит А: характерный признак — желтушность сначала склер (белков глаз), а затем и кожных покровов.

• Кишечные инфекции — сальмонеллез, паратиф, холера, дизентерия, брюшной тиф и другие. Проявляются нарушением стула, болью в животе, тошнотой.

• ГЛПС (геморрагическая лихорадка с почечным синдромом): инфекционное заболевание с заражением через грызунов (употребление зараженной воды и пищи). Характерны задержка мочеиспускания, боли в мышцах, покраснение кожи.

• Остеомиелит.

Температура выше 38, но ниже 39 градусов:

• Обострение хронических воспалительных заболеваний — бронхита, трахеита, пиелонефрита, гломерулонефрита, аднексита, миокардита, тонзиллита.

• Острые бактериальные инфекции: синусит, отит, бронхит, трахеит, ларингит.

• ОРЗ и ОРВИ, кроме гриппа.

• Обострение бронхиальной астмы.

• Гнойные заболевания: фурункул, карбункул, абсцессы.

• Рожистое воспаление.

Температура выше 37, но ниже 38 градусов:

• ОРЗ.

• Вирусные гепатиты В и С.

• Острый простатит или обострение хронического.

• Цистит — острый и хронический.

• Воспалительные процессы в полости рта: стоматит, гингивит, глоссит.

• Вялотекущий гастрит, колит, энтерит.

• Туберкулез.

• Некоторые заболевания, передающиеся половым путем (например, гонорея).

• Патология щитовидной железы с повышением ее секреторной функции: типично небольшое повышение температуры, ощущение комка в горле, частый пульс, тревога, раздражительность, повышенное потоотделение.

• Некоторые онкологические заболевания.

• ВИЧ-инфекция.

Чем опасна высокая температура

Дело в том, что большинство из них плохо размножаются при температуре выше 38–39 градусов, поэтому лихорадка является вспомогательным механизмом естественной борьбы тела человека с инородными агентами. В то же время высокая температура может быть опасна, поэтому, несмотря на всю пользу от создания «жара» для инфекции, нередко приходится температуру сбивать.

Очень высокая температура приводит к нарушению передачи нервных импульсов, что чревато возникновением судорог, расстройством дыхания и кровообращения. Поэтому температуру 38,5 градусов и выше необходимо сбивать. Для людей, предрасположенным к гипертермическим судорогам, необходимо предпринимать меры уже при 37,5 градусах.

Как снизить температуру?

Любая угрожающая здоровью температура подлежит лечению. С этой целью необходимо:

• снять лишнюю одежду (не укутывать даже при ознобе!);

• дать жаропонижающее средство: ибупрофен (нурофен), аспирин (взрослым и детям старше 12 лет), анальгин, нимесулид; в качестве дополнительного средства можно использовать сосудорасширяющие препараты — папаверин или дротаверин (но-шпу), которые увеличивают теплоотдачу;

• обтирать тело теплой водой для усиления теплоотдачи;

• приложить к голове пузырь со льдом, обернутый в три слоя ткани, при этом каждые 5–10 минут следует менять положение льда — на лбу, на висках, на затылке и т. п.;

• пить больше жидкости в теплом виде для усиления мочеотведения; усиливают эффект мочегонные растительные средства — морс из клюквы, смородины, брусники, минеральная вода щелочного состава.

Помните, что сбить температуру — не значит вылечить болезнь! Поэтому необходимо определить, что является причиной повышения температуры, а для этого потребуется помощь врача. Если повышение температуры держится более 3 дней, значит это не банальная простуда и без врача точно не обойтись.

Следует обратить внимание и на незначительное, но длительное повышение температуры без дополнительных жалоб. Если температура не нормализуется в течение 10–14 дней, рекомендуется обратиться за помощью к специалисту для обследования.

Когда вызывать скорую помощь?

• Температура поднялась выше 39,5 градусов.

• Температуру сопровождает рвота, нарушение зрения, сильное напряжение мышц шеи с невозможностью приблизить подбородок к грудине.

• Температуру сопровождает сильная боль в животе, задержка мочи или кровь в моче.

• На фоне температуры жидкий стул повторяется до нескольких раз в час.

• Вслед за подъемом температуры проявилась желтушность кожи.

• У детей дошкольного и младшего школьного возраста высокая температура сопровождается «сипящим» дыханием, «лающим» сухим кашлем, затруднением вдоха (опасность ложного крупа). До приезда бригады скорой помощи постараться успокоить ребенка, дать ему подышать паром (осторожно, чтобы избежать ожога дыхательных путей!).

• Повышение температуры выше 38 градусов у ребенка с анамнезом фебрильных судорог (эпилептического припадка на фоне высокой температуры).

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Добавить комментарий