Анальгетики: собираем домашнюю аптечку
У вас дома есть аптечка? Наверняка есть – пусть даже и очень небольшая. В скромном наборе домашних аптечек, как правило, есть анальгетики – лекарства, снимающие или уменьшающие боль. Куда нам без них! Головная боль, расстройство пищеварения, проблемы с зубами, небольшие травмы – их не удается избежать практически никому. Так почему же не облегчить боль при помощи таблетки анальгетика? Но безопасны ли эти лекарственные средства?
Анальгетики – что это такое?
Анальгетики – это лекарства, способные унять боль. Наркотические анальгетики относятся к группе опиатов – веществ, добываемых из опийного мака или созданных искусственным путем. Эти препараты обладают очень мощным обезболивающим действием, однако они используются строго по назначению врача – все-таки это опийные наркотики со всеми вытекающими последствиями. Наркотические анальгетики – не вариант для домашней аптечки, поэтому мы не будем на них подробно останавливаться.
Другая группа анальгетиков не обладает наркотическим действием, поэтому они так и называются – ненаркотические анальгетики. Это всем известные анальгин, аспирин (ацетилсалициловая кислота), парацетамол (панадол), ибупрофен (нурофен), диклофенак и некоторые другие. Все они, за исключением парацетамола, относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств.
Что такое НПВП – нестероидные противовоспалительные препараты?
Эта группа препаратов включает в себя несколько лекарственных средств, отличающихся друг от друга дозировкой, побочными эффектами, показаниями и противопоказаниями. Но объединяет их всех общность действия – все они обладают тремя важными свойствами:
1. жаропонижающим;
2. обезболивающим;
3. противовоспалительным.
Любой из этих препаратов в той или иной степени и утихомирит боль, и снизит повышенную температуру, и уменьшит признаки воспаления – отек, покраснение, зуд. Другими словами, аспирин – это лекарство не только от температуры, а анальгин – таблетка не только от головной боли.
Слово «нестероидные» в названии этой группы препаратов противопоставляет эти лекарства гормональным стероидным средствам – мощным противовоспалительным препаратам, обладающим, однако, множеством тяжелых побочных эффектов.
Некоторые препараты из группы НПВП обладают дополнительным антиагрегационным действием, то есть улучшают текучесть крови и препятствуют образованию тромбов. Эту особенность используют при лечении заболеваний, сопровождающихся склонностью к тромбозу – чаще всего при ишемической болезни сердца. Использование анальгетиков с целью снижения риска тромбозов возможно только под наблюдением врача.
Парацетамол отличается от группы НПВП полным отсутствием противовоспалительного действия. Однако его анальгетический (обезболивающий) и жаропонижающий эффекты выражены достаточно сильно, поэтому зачастую парацетамол рассматривают вместе с нестероидными противовоспалительными средствами.
Когда используют анальгетики?
1.Для снятия боли и жара в эпизодическом порядке: мигрень и другие головные боли, болезненные менструации, зубная боль, повышение температуры тела при острых заболеваниях (простуде, гриппе, бронхите и проч.), в послеоперационном периоде и после травм.
2.Для лечения хронических заболеваний: артриты, артрозы, подагра, остеохондроз, боли при онкологических заболеваниях.
Побочные эффекты анальгетиков
В любой инструкции к анальгетическому средству написано, что самостоятельно не следует принимать препарат дольше 5 дней – дальше необходимо проконсультироваться с врачом. Такие рекомендации связаны не только с важностью постановки диагноза, но и с частыми побочными эффектами, затрагивающими преимущественно пищеварительную систему.
Длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов сопряжен с высоким риском возникновения лекарственной язвы в желудке или двенадцатиперстной кишке, а также высоким риском желудочно-кишечных кровотечений. Интересно, что даже использование анальгетиков в виде наружных средств (например, диклофенак в креме) все равно повышает риск поражения слизистой оболочки желудка. Поэтому язвенная болезнь в активной фазе является противопоказанием для использования этих препаратов даже в виде мазей, гелей и кремов.
Применение анальгетиков ухудшает кровообращение в почках, что может привести к повышению артериального давления и поражению функции почек. Кроме того, среди побочных эффектов встречаются аллергия, спазм бронхов (аспириновая астма), проблемы со стороны сердечно-сосудистой системы, фотодерматиты.
Наиболее популярные анальгетики
Ниже представлены краткие сведения по самым используемым в домашних условиях анальгетикам. Внимание: информация дана для ознакомления; перед началом применения обязательно прочтите инструкцию и не принимайте анальгетики длительно без назначения врача!
1. Анальгин: может использоваться у взрослых и детей старше 3 месяцев. Применение во время беременности нежелательно. Не следует совмещать прием анальгина с алкоголем – возможно патологическое опьянение. Обычная доза анальгина – по 1 таблетке 3 раза в день; при острой необходимости можно удвоить дозу. Дозировка для детей подбирается врачом в зависимости от возраста и массы тела малыша.
2. Ибупрофен (нурофен): используется для лечения взрослых и детей старше 3 месяцев. Для малышей ибупрофен выпускают в сиропе и ректальных свечах. Возможно применение у беременных женщин. Обычная доза для взрослого – 1 таблетка по 200 мг до 3 раз в день, максимально – до 6 таблеток в сутки.
3. Аспирин – классическое средство для снятия жара и боли различной локализации. Не используют у детей младше 12 лет (исключая случаи специального назначения врача); при беременности – также только после консультации врача. Обычная доза – 1 таблетка (100 мг) трижды в день.
4. Парацетамол (панадол, эффералган): можно использовать начиная с трехмесячного возраста. Для детей выпускают сироп с дозатором и ректальные свечи. Стандартная доза для взрослого – 1 таблетка (500 мг) до 4 раз в день.
5. Диклофенак: чаще всего используется для снятия болей в костно-мышечной системе – остеохондрозе, артрите, артрозе, остеоартрозе, растяжении связок и других травмах с умеренными болями. Не назначают диклофенак детям младше 6 лет, а также в последние 3 месяца беременности. Может использоваться в таблетках, инъекциях, мази, ректальных свечах и каплях для глаз. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки по 50 мг.
6. Индометацин: предназначен для лечения лиц старше 14 лет. Принимают по таблетке 2-4 раза в день – если врач не назначил иначе.
7. Кетопрофен ( кетонал) – мощный анальгетик, предназначенный для снятия болей у лиц старше 15 лет. Имеет большой список противопоказаний, предосторожностей и побочных эффектов, поэтому не рекомендован к самостоятельному использованию. Кетотифен и кеторол – анальгетики схожего действия, но имеют другую химическую формулу.
8. Но-шпа (дротаверин): является спазмолитическим средством и не относится к традиционным анальгетикам, но часто применяется для снятия болей, вызванных спазмом гладкой мускулатуры внутренних органов. Эффективен при болезненных менструациях, кишечной и почечной колике, боли при простатите и некоторых других состояниях.
В аптеках предлагают множество комбинированных средств, где анальгетики сочетаются друг с другом и с препаратами других фармакологических групп. Комплексные препараты с витаминами, успокаивающими и сосудосуживающими средствами используют обычно при простуде. Добавки в виде кодеина и кофеина усиливают обезболивающее действие анальгетиков и позволяют достигать хорошего эффекта при более низких дозировках. Пользуются популярностью комбинированные препараты, где нестероидные противовоспалительные средства для усиления действия соседствуют со спазмолитиками.
Анальгетики – удивительный дар современной фармакологии, но использовать его нужно с умом. Помните о предосторожностях и ограничениях при приеме анальгетиков, и пусть внезапная боль больше не омрачает вашу жизнь!
Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна
