Остеохондроз позвоночника

Как хорошо жить полной жизнью! Гулять с семьей и друзьями, кататься на велосипеде и коньках, путешествовать, рыбачить, ходить на работу, в конце концов! Но когда болит спина, многие радости жизни становятся недоступными – ни согнуться, ни разогнуться, ни пройтись в свое удовольствие… Самой частой причиной болей в спине становится остеохондроз. Что же представляет собой это заболевание и можно ли с ним справиться?

Остеохондроз представляет собой заболевание суставных хрящей, при этом они теряют свою эластичность, начинают крошиться и разрушаться. Остеохондроз может затрагивать практически любой сустав, однако чаще всего это заболевание поражает суставы позвоночника, а точнее – межпозвонковые диски. Для того чтобы понять, почему разрушение хрящей в позвоночном столбе приводит к таким неприятным последствиям, обратимся к анатомии. 

Строение позвоночника 

Позвоночник состоит из более чем трех десятков позвонков, соединенных между собой посредством суставов. Позвоночник составляет осевой скелет человека, то есть позволяет ему удерживать тело в вертикальном положении. Позвонки, соединяясь друг с другом в суставы, образуют гибкое и прочное сооружение. Благодаря множеству суставов позвоночника, мы можем свободно двигаться – ходить, нагибаться, наклоняться в стороны, поворачивать голову и грудную клетку вокруг своей оси, – и при этом не подвергать опасности спинной мозг, расположенный внутри позвоночника. Гибкость позвоночника обеспечивается еще и его физиологическими изгибами – их у человека всего четыре. Благодаря ним позвоночник функционирует подобно пружине, то усиливая, то ослабляя свои изгибы. 

Между позвонками расположены "амортизаторы" – межпозвонковые диски. Они представляют собой упругие кольцевидные образования, в центре которых имеется студенистое ядро. При ходьбе, беге, прыжках межпозвоночные диски деформируются, растягиваются, а после нагрузки возвращают свою форму. Именно поэтому особенно важно сохранить их эластичность – только так при движениях мы не травмируем позвонки и не пережимаем многочисленные нервы, выходящие из спинного мозга через особые отверстия в позвонках.

Практически все органы нашего тела функционируют под руководством спинного мозга, который связан со своими "подчиненными" посредством спинномозговых нервов. Если один из таких нервов поврежден – травмирован, ущемлен или воспален – то боль возникает не только в спине, но и в соответствующем органе. 

Почему развивается остеохондроз? 

Как принято говорить в медицине, остеохондроз – заболевание многофакторное, то есть для его развития имеет значение воздействие сразу нескольких вредных факторов. Как правило, болезнь возникает по причине наслоения двух, трех и больше неблагоприятных воздействий. 

Старение. 

С возрастом хрящевая ткань меняет свои первоначальные свойства – межпозвонковые диски теряют воду, ухудшается их кровоснабжение, они утрачивают былую эластичность и прочность. 

Неравномерная или чрезмерная нагрузка на позвоночник. 

Патологическая привычка "криво" сидеть, носить тяжелую сумку на одном плече, спать или лежать в нефизиологичной позе – все это перегружает позвоночник, в том числе межпозвоночные диски, которые преждевременно изнашиваются и повреждаются. 

Лишний вес. 

Ожирение вполне закономерно ведет к перегрузкам на спину. Представьте, что вы вынуждены постоянно носить на себе два ведра воды. Как будет реагировать спина? Усталостью и болью. Вот примерно то же самое происходит и с человеком, вес которого на 20 кг больше нормального. 

Неправильное питание. 

Для остеохондроза имеет значение преимущественно минеральный состав принимаемой пищи. Недостаток кальция, фосфора, калия, марганца и некоторых других минералов ведет к повышению пористости костей и снижению эластичности хрящевой ткани во всех суставах, в том числе в суставах позвоночника. 

Патология стоп и ношение нефизиологичной обуви. 

Наши стопы устроены таким образом, чтобы при ходьбе принимать часть нагрузки на себя – стопа так же, как и позвоночник, умеет пружинить и амортизировать – смягчать нагрузки. Если же стопа плоская (плоскостопие) или человек просто носит неудобную обувь, вся нагрузка приходится на позвоночный столб. Высокие каблуки и обувь, сдавливающая стопу, – это не самый подходящий вариант для сохранения здоровья спины.
Малоподвижный образ жизни. 

Если человек весь день проводит в офисе за своим рабочим столом и не занимается физкультурой, его мышцы ослабевают, а значит слабеет и мышечный каркас позвоночника, в норме помогающий удерживать спину в вертикальном положении.
Травмы позвоночника. 

Для формирования остеохондроза позвоночника важны не только явные острые травмы – падения, ушибы, переломы, но и хроническая травматизация межпозвоночных дисков, актуальная для тяжелой физической работы или работы связанной с перегрузкой позвоночника. 

Стресс. 

В результате стресса в организме возникает целая цепь патологических процессов, в числе которых и спазм сосудов и мышц. Такой спазм может привести к нарушению кровоснабжения позвоночного столба и сдавлению спинномозговых нервов.
Гормональные нарушения. 

Расстройство баланса в эндокринной системе, регулирующей все важные функции нашего тела посредством гормонов, ведет и к изменению свойств межпозвоночных дисков. 

Врожденная патология позвоночника. 

Аномалии строения позвонков и межпозвоночных дисков могут до поры до времени не давать о себе знать, и только по истечении многих лет функционирование позвоночника в "ненормальных" условиях приводит к его раннему изнашиванию. 

Как проявляется остеохондроз позвоночника? 

В самом начале заболевания каких-то явных признаков нездоровья позвоночника может и не быть. Межпозвоночные диски разрушаются постепенно, поэтому достаточно длительное время не происходит ни раздражения, ни сдавления нервных волокон. Чуть позже возникают жалобы на скованность, онемение в области пораженного участка позвоночника. 

Истончение и разрушение хрящей между позвонками приводит к сужению каналов и отверстий, где проходят питающие сосуды и нервы. Кровоснабжение ухудшается, нервные волокна пережимаются и дают характерный для остеохондроза симптом – боль. 

Поражение различных отделов позвоночника проявляется по-разному – симптомы зависят от места разрушения межпозвоночных дисков. 

Шейный остеохондроз: зачастую приводит к головным болям, головокружению, слабости, ухудшению зрения и слуха, онемению языка, боли и похолоданию того или иного пальца (пальцев) руки. Порой именно это состояние становится причиной так называемой вегето-сосудистой дистонии с повышением или падением артериального давления, сердцебиениями, обмороками. Шейная локализация остеохондроза характерна для людей, деятельность которых связана с необходимостью длительного неестественно согнутого положения шеи (программист, бухгалтер, копирайтер, стоматолог, сборщик деталей, часовщик и др.).

Остеохондроз грудного отдела позвоночника: проявляется опоясывающими болями в груди, которые могут быть похожи на сердечные приступы. Порой такие больные безрезультатно пытаются снять боль нитроглицерином, валидолом и другими сердечными средствами.
В области грудного отдела позвоночника от спинного мозга отходят нервы, направляющиеся к органам живота, поэтому такой остеохондроз может проявляться и болями в животе – в области желудка, печени, кишечника. Грудной остеохондроз зачастую также проявляется затруднением и болезненностью движений рук. Самая частая причина разрушения межпозвоночных дисков в грудном отделе – искривление позвоночника и нарушение осанки, приобретаемое обычно еще в детские годы за школьной партой.

Поясничный и пояснично-крестцовый остеохондроз: дает о себе знать болью при ходьбе и наклонах, периодическими приступообразными болями в тазобедренном суставе, паху и ногах. Это наиболее частая локализация заболевания, что объясняется достаточно просто: поясница – самый нагружаемый отдел позвоночника. 

Стадии остеохондроза 

1 стадия. В фиброзном кольце межпозвоночного диска образуются трещины, распространяющиеся и на студенистое ядро, которое постепенно теряет свою форму и "расползается", проникая в дефекты фиброзного кольца. 

2 стадия. Фиброзное кольцо продолжает разрушаться, соединение позвонков постепенно теряет свою прочность. Возникает патологическая подвижность позвоночника, которая усугубляет сдавление кровеносных сосудов и нервов. 

3 стадия. Характеризуется разрывом фиброзного кольца, который сопровождается выдавливанием студенистого ядра – грыжей межпозвоночного диска. Студенистое ядро обычно выдавливается в сторону позвоночного канала и сдавливает спинной мозг, спинномозговые нервы и питающие сосуды. 

4 стадия – заключительная. Патологический процесс распространяется на другие структуры позвоночника. Изменяется жировая ткань спинного мозга, разрастается соединительная рубцовая ткань, образуются остеофиты, называемые в народе "отложением солей". Разрастание остеофитов – это защитная реакция организма, направленная на ограничение патологического процесса и на снижение подвижности, которая причиняет боль. Тем не менее остеофиты зачастую сами становятся причиной дополнительных проблем – они давят на сосуды и нервные волокна, усиливают разрушение межпозвоночного диска. В конечном счете позвоночник в пораженном отделе полностью теряет подвижность. 

Первая помощь при обострении остеохондроза

Острая боль в спине – это веское основание показаться врачу. Во-первых, лучше, чтобы лечением остеохондроза руководил врач – это поможет избежать осложнений. А во-вторых, боль в спине может быть связана с серьезными заболеваниями сердца, желудка, кишечника, почек. 

Однако врача еще нужно дождаться, а спина болит так, что ни о чем другом даже думать невозможно. Что же делать? 

Лягте на не очень мягкую поверхность – разгрузите позвоночник. 

При обострении поясничного остеохондроза лягте на спину с приподнятыми ногами – так вы несколько сгладите поясничный изгиб позвоночника, поможете себе расслабить мышцы спины и уберете лишнюю нагрузку. Можно попробовать лечь на живот, подложив под него подушку. Если в этом положении боль уходит, значит для вас это оптимальная поза.

Ограничьте движения, доставляющие дискомфорт и боль. Помогите себе, надев воротник Шанца (при шейной локализации процесса) или пояс-корсет. 

Ложитесь и вставайте очень осторожно, стараясь не причинять себе боли. Чтобы встать с кровати, сначала опустите ноги на пол, затем обопритесь на руки и плавно поднимайте туловище. После того как вы сядете, пододвиньтесь на самый край кровати и медленно вставайте, избегая наклона корпуса вперед. 

Успокойтесь, постарайтесь не допустить панического страха боли – он ведет к усугублению мышечного спазма и ухудшает течение заболевания. 

Точно следуйте назначениям врача, оповещайте его об изменениях в своем состоянии.

Обеспечьте себе нормальный ночной отдых. Если боль мешает уснуть, примите успокаивающий сбор или легкое снотворное средство. 

Лечение остеохондроза 

Так как остеохондроз – это разрушение структур позвоночника, его полное излечение даже при современном уровне развития медицины практически невозможно. О теоретической возможности восстановления поврежденного межпозвоночного диска можно говорить лишь в свете развивающихся новых технологий, например клеточной терапии. Однако лечение стволовыми клетками – это пока только экспериментальное направление. 

Несмотря на то, что невозможно полностью избавиться от остеохондроза, если уж он возник, мы можем предотвратить его прогрессирование и развитие тяжелых осложнений, приводящих к потере трудоспособности и даже инвалидности. Для этого нам необходимо придерживаться здорового образа жизни и тщательно лечить остеохондроз, выполняя все назначения врача, которому вы доверяете. 

Лечение остеохондроза всегда комплексное и сочетает сразу несколько методов, воздействующих на разные механизмы развития заболевания. 

Лекарственные средства – противовоспалительные препараты в виде таблеток, мазей, инъекций, хондропротекторы, миорелаксанты, витаминные и общеукрепляющие средства. Назначение миорелаксантов преследует важную цель снятия мышечного блока – местного напряжения мускулатуры позвоночника, сдавливающего сосуды и нервы и являющегося источником боли. Эффективность хондропротекторов в настоящее время подвергается сомнению, однако эти средства могут использоваться в качестве вспомогательных препаратов для поддерживающего лечения. 

Мануальная терапия: позволяет снять мышечный спазм и подкорректировать положение позвонка и межпозвоночного диска.
Лечебная гимнастика: укрепляет мышечный каркас спины, уменьшает мышечный спазм, способствует улучшению кровообращения в позвоночнике, вырабатывает здоровые стереотипы движений. 

Массаж: снимает боль и напряжение мышц, усиливает кровообращение, повышая интенсивность восстановительных процессов.
Иглоукалывание: воздействуя на специальные активные точки, мы регулируем кровообращение и прохождение нервных импульсов в области позвоночника, убираем "мышечный блок". 

Оперативное лечение: как правило, используется при осложнениях, например при межпозвоночной грыже, возникновении парезов и параличей, а также на поздних стадиях остеохондроза. Кроме хирургического лечения может быть использовано вытяжение позвоночника, позволяющее нормализовать положение позвонков и убрать локальное мышечное напряжение. 

Как предотвратить остеохондроз?

Остеохондроз нельзя полностью вылечить, но его можно предотвратить. Для этого вам не потребуется много времени и материальных средств – просто нужно выработать правильные двигательные стереотипы и вести здоровый образ жизни.

Подробно о профилактике остеохондроза позвоночника вы можете прочитать в отдельной статье, посвященной этой важной теме. Здесь же мы лишь упомянем самые основные моменты профилактики – они будут актуальны и для здоровых людей, и для больных остеохондрозом, которые хотят избежать обострения заболевания и развития осложнений.

Уменьшение нагрузки на позвоночник – самая важная задача. Сидеть и ходить нужно только с прямой спиной – сутулость не только уродлива, но и вредна для здоровья межпозвонковых дисков и кровообращения в позвоночнике. Поднимая тяжести, старайтесь как можно меньше наклоняться. Чтобы поднять что-то тяжелое с пола, немного присядьте, возьмите груз, после чего выпрямите ноги.
Не носите тяжесть в одной руке или на одном плече – распределите тяжесть по двум сумкам. 

Избегайте травм. Не делайте резких движений в позвоночнике, не прыгайте с большой высоты. 

Старайтесь в течение дня менять положение тела. Если вы весь день сидите или стоите, вам нужно периодически ходить и делать небольшую разминку. 

При работе за компьютером расположите его экран на уровне глаз, чтобы вам не пришлось наклонять голову. 

Спите на полужестком матрасе. 

Если возникла необходимость подъема и переноса больших грузов (например, транспортировка мебели при переезде), подстрахуйтесь специальным корсетом, который придаст вашей спине дополнительную прочность. Если вы уже страдаете остеохондрозом, помните, что для вас перенос тяжести в 10 кг – уже критическая нагрузка. 

Занимайтесь гимнастикой, укрепляющей мышцы спины. 

Не допускайте переохлаждения. 

Питайтесь правильно. 

Откажитесь от вредных привычек. 

Не сутультесь – живите с высоко поднятой головой!

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Добавить комментарий