Плоскостопие: причины возникновения, профилактика, лечение

Вставая по утрам, торопясь на работу, догоняя уходящий автобус или занимаясь на беговой дорожке в тренажерном зале, мы даже не задумываемся над тем, как наши стопы выдерживают такую нагрузку. При столь небольшой площади поверхности, соприкасающейся с землей или полом, достаточно большой массе тела и необходимости обеспечения движения тела, стопа человека должна иметь просто уникальное устройство. И хорошо, когда строение стопы именно такое, какое и должно быть. Если же человек страдает плоскостопием, простые радости жизни могут омрачаться болью и ощущением тяжести.

Мудрое устройство нашей стопы

Как мы уже говорили, стопа – конструкция просто удивительная. Она без проблем справляется с очень серьезными нагрузками. И весь секрет подобной выносливости – в мудром устройстве.

Стопа человека – это множество небольших, но крепких косточек, связанных между собой упругими суставами. Подумайте только – в одной стопе насчитывается 26 косточек! Мало того, вся эта многокостная конструкция имеет выпуклую форму, образуя два свода – продольный и поперечный. Когда мы встаем на стопу, благодаря множеству суставов своды стопы прогибаются и всегда готовы вернуться в исходное положение. Это своего рода амортизаторы нашего тела. В выполнении сложной задачи смягчения ударов и нагрузки при движении костному компоненту стопы помогают и развитые сильные мышцы и связки. Мало того, именно они и удерживают своды стопы в состоянии упругой пружины.

Что такое плоскостопие?

Плоскостопие – деформация стопы, при которой продольный или (и) поперечный своды уплощаются. В связи с этим страдает функция амортизации стопы, которая волей-неволей переходит в ведомство вышерасположенных суставов – голеностопного, коленного, тазобедренного суставов, а также позвоночника. Конечно, некоторое время эти суставы вполне в состоянии компенсировать дополнительную нагрузку, но и их терпению приходит конец – ноги, таз, спина начинают болеть.

В зависимости от того, какой свод стопы поврежден, различают поперечное и продольное плоскостопие. Поперечное плоскостопие нередко сопровождается расширением стопы с образованием выпирающих костей у основания первого и пятого пальцев. Как правило, поперечное плоскостопие развивается с возрастом в дополнение к продольному.

Как проявляется плоскостопие?

Быстрое утомление ног при нагрузке – ходьбе, беге, занятиях спортом.

Боль в спине и разных отделах ног.

Судороги в икроножной мышце.

Компенсаторное нарушение осанки.

С течением времени плоскостопие дает о себе знать не только серьезным дискомфортом, но и развитием заболеваний, ограничивающих трудоспособность. Варикозная болезнь, раньше не дающая о себе знать, стремительно прогрессирует; межпозвонковые диски позвоночника, находящегося в нефизиологичном положении, начинают крошиться, что приводит к остеохондрозу; коленный, голеностопный и тазобедренный суставы поражаются артрозом.

Почему формируется плоскостопие?

Причин формирования плоской стопы множество, однако их можно разделить на 5 больших групп.

Статические причины.

Травма.

Рахитическое поражение.

Паралитические причины.

Врожденные факторы.

Травматическое плоскостопие – это следствие травм стопы – переломов, вывихов с повреждением связок или мышц. Паралитическая плоская стопа – явление на сегодняшний момент достаточно редкое, и связано оно с параличом вследствие полиомиелита. Как видно из названия, рахит становится причиной рахитического плоскостопия. Врожденная форма заболевания связана с патологией наследственности или внутриутробного развития и также встречается редко. А вот на статическое плоскостопие приходится более 80% всех случаев заболевания, поэтому поговорим о нем подробнее.

Статическое плоскостопие образуется в результате относительной или абсолютной слабости мышц и связок стопы, которые не справляются с нагрузкой. Когда это может быть?

Избыточный вес – причина относительной слабости удерживающего аппарата стопы. Он просто не справляется с удержанием чрезмерного веса тела.

Наследственно обусловленная слабость связок стопы. Следует понимать, что здесь мы не имеем в виду врожденное состояние – слабые связки и мышцы в этом случае при благоприятных условиях (при адекватной нагрузке) вполне могут приобрести необходимую прочность и упругость.

Слабость мышц и связочного аппарата стопы ввиду гиподинамии. Если органы почти не используются, значит они не нужны – так "решает" наш организм и урезает поставки энергии и строительного материала в нерабочую зону.
Неадекватная нагрузка тоже может стать причиной плоскостопия. Неадекватность состоит преимущественно в малой динамической подвижности при необходимости длительно стоять в одной позе.

Неудобная обувь. Высокие каблуки, используемые в качестве ежедневной обуви, узкие носы, сдавливающие пальцы ног, абсолютно плоская подошва – это отличный шанс заработать себе проблему в виде плоскостопия.

Выраженность плоскостопия

Плоскостопие плоскостопию рознь: в одном случае больного могут беспокоить лишь умеренная утомляемость и легкая отечность ног к концу дня, а в другом – прогулка до магазина причиняет боль и дискомфорт. Столь разная клиника заболевания зависит от степени плоскостопия.

1 степень – слабовыраженная. Может вовсе никак не проявляться или давать неспецифические легкие симптомы в виде усталости и тяжести в ногах, которые, впрочем, знакомы даже совершенно здоровому человеку. Внешне такая плоская стопа может восприниматься только как небольшой косметический дефект.

2 степень – умеренная. Слабые непостоянные боли в стопе и голеностопном суставе постепенно нарастают. Походка меняется – становится тяжелой, косолапой.

3 степень – выраженная. Деформация стопы значительна. Изменения стопы приводят к поражению других органов – развивается сколиоз, артроз, остеохондроз, грыжа межпозвоночного диска. Боли интенсивные, ограничивающие даже обычную физическую активность.

Продольное и поперечное плоскостопие несколько различаются и в клинике, и в диагностике. Так например, расширение основания стопы с невозможностью надевать обычную обувь и специфическим ее растаптыванием – это признак поперечной формы заболевания.

Однако понятно, что по одной клинической картине точного диагноза не поставишь – нужны более точные критерии оценки степени плоскостопия. 

-132080553085

Как определить плоскостопие?

Самый верный способ определить плоскостопие – обратиться за помощью к врачу-ортопеду. Специалисты владеют множеством методик, которые дают точный ответ на поставленный вопрос и определяют степень заболевания. Однако определить саму необходимость медицинской помощи можно и самостоятельно, проанализировав отпечаток стопы.

Для получения хорошего отпечатка нужно смазать подошву стопы жирным кремом и встать на лист чистой белой бумаги, опираясь на обе ноги и стоя прямо. Полученный отпечаток нужно расчертить – соединить две крайние точки отпечатка внутренней части стопы прямой линией, от которой провести перпендикуляр в месте самой глубокой выемки (см. схему). Отрезок между продольной линией и наружным краем стопы делим на три равные части и оцениваем результат. В норме отпечаток занимает меньше половины этого отрезка. При первой степени продольного плоскостопия отпечаток будет шире и займет более половины отрезка, при второй степени – более 2/3 отрезка, а при третьей степени займет его практически полностью.

Конечно, это достаточно условный способ определения степени плоскостопия, однако он широко используется для первичной диагностики заболевания не только в домашних условиях, но и в медицинских учреждениях.

Плоскостопие и дети

Диагностировать плоскостопие у детей может только опытный специалист, поэтому не стоит использовать вышеописанный метод на ребенке – метод применим только к взрослому человеку. Дело в том, что вплоть до 8-9-тилетнего возраста стопа ребенка содержит увеличенное количество подкожно-жировой клетчатки, которая сглаживает своды и делает отпечаток более плоским с широкой перемычкой. Если ваш ребенок стаптывает внутрь ботинки, косолапит, жалуется на усталость в ногах и боль, следует обратиться к врачу – только ортопед-педиатр сможет установить наличие плоскостопия и принять решение о необходимости лечения.

Лечение и профилактика плоскостопия

Полностью излечить плоскостопие можно только в детстве. Костный скелет и мышечный каркас развиваются, взаимно действуя на формирование друг друга, поэтому укрепляя мышцы стопы, в большинстве случаев мы можем скорректировать ее костную и связочную основу.

Взрослым людям с плоскостопием также показано лечение, однако оно не обещает полного избавления, а направлено на коррекцию неприятных симптомов, снятие чрезмерной нагрузки и предотвращение прогрессирования заболевания.

Боль при нагрузке может быть купирована лекарственными препаратами в сочетании с физиотерапевтическими процедурами – фоно- и электрофорезом, лечебным массажем, магнитотерапией. Для укрепления мышечного каркаса стопы используют лечебную гимнастику, которая должна выполняться каждый день. По сути, лечение тесно переплетается с профилактикой.

Если у вас уже есть проблемы со стопой и вы заинтересованы в долгой активной жизни, придерживайтесь наших советов – вы не только получите взамен существенное уменьшение болей, но и предотвратите ухудшение ситуации.

Стоячую работу старайтесь перемежать с ходьбой или положением лежа.

При долгом стоянии стопы необходимо ставить параллельно и периодически перемещать центр тяжести на наружный край стопы.
Ежедневно вечером массируйте стопы – разотрите их, помните, используйте массажеры, массажные коврики. Можете просто, сидя перед телевизором или за чтением газеты, покатать стопы по достаточно толстой палке (например, выделите для этого важного дела специальную скалку).

Делайте контрастные ванны для стоп.

Не упускайте случая погулять по песку или по травке голыми ногами.

Занимайтесь физкультурой – бегайте, ходите, посещайте фитнес-зал.

Следите за своим весом – старайтесь не допускать его избытка, чтобы не нагружать понапрасну и так нездоровые стопы.

Будьте особенно осторожны во время беременности. В этот период связки становятся более мягкими, поэтому свод стопы уплощается и перегружает вышележащие суставы. Избегайте долгого стояния во время беременности, следите за своим весом.

Используйте ортопедические стельки. В идеале они должны быть изготовлены индивидуально с учетом особенностей и потребностей именно вашей стопы. На крайний случай приобретите стандартные ортопедические стельки. Практически сразу вы почувствуете, что вашим ногам стало проще справляться со своей функцией.

Носите только удобную обувь.

Все эти мероприятия могут стать неплохим подспорьем для поддержания хорошего качества жизни у людей со слабой и умеренной степенью плоскостопия. При тяжелом заболевании порой лечение становится более специфичным и должно проходить под строгим контролем врача. В некоторых ситуациях единственно правильным решением становится хирургическое лечение, однако и здесь нет никаких гарантий – после операции нередки рецидивы заболевания.

Профилактика плоскостопия для детей

Профилактика плоскостопия – один из важных моментов здорового образа жизни ребенка.

Профилактика рахита – предотвращение рахитического плоскостопия. Полноценное питание, дополнительный источник витамина D, грудное вскармливание, витамины, продолжительные прогулки – вот основа этой части профилактических мер.

Прогулки по земле, песку, траве без обуви.

Гимнастика с элементами развития стоп – ходьба на пятках и носочках, на наружных и внутренних сторонах стопы, прыжки, прокатывание карандашей (гимнастических палок, теннисных мячей) между стопой и полом, подъем по шведской стенке, игра в обезьянку (задание – поднять карандаш с пола при помощи пальцев ног).

Водные процедуры, особенно плавание, хорошо тренируют мышцы стопы, при этом полностью исключая лишнюю нагрузку.
Покупайте ребенку только здоровую обувь, имеющую физиологическую форму подошвы. Даже если у вашего ребенка нет проблем со стопой, не выбирайте обувь на абсолютно плоской подошве с прямой стелькой.

Следите за походкой и осанкой ребенка – спина должна быть прямая, стопы ставятся параллельно друг другу, опора на всю стопу без уклона внутрь.

Следите за своими ножками и пусть они будут для вас не только украшением, но и надежной опорой на пути к здоровью! 

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Добавить комментарий